Hip dysplasi hos barn

Malformasjoner av skjelettet og bindevevet, hvis ikke behandlet i tide, kan forårsake mange alvorlige problemer og forårsake betydelig ubehag for eieren. Medfødt forstyrrelse av hofte eller dysplasi i hofteleddene - en hyppig diagnose. Finn ut hvor farlig denne sykdommen er, hvordan du behandler medfødte bekkenbenspatologier og hva du skal gjøre i rehabiliteringsperioden.

Hva er hip dysplasi

Lårbenet består av ileum, som er foret med bruskvev og kalles acetabulum. I hulrommet er lårets hode, og ligamentene dannes rundt det. Dette er en slags kapsel som hjelper lårbenet til å holde seg inne i sengen med standard tilt av acetabulum. Ethvert brudd på biomekanikk - leddets hypermobilitet, utilstrekkelig senking av hodene, brudd på låraksen - betraktes som dysplasi.

nyfødte

Dislocation av hofte hos spedbarn manifesteres som et brudd under utviklingen av en eller flere av dens umodne ledd. Samtidig går elastisiteten i brusk, acetabulum er flatt, og lårhodet blir mykt. Over tid blir beinene kortere eller begynner å vokse i feil retning. Avhengig av forskyvning av strukturer, er denne patologien karakterisert som dislokasjon eller subluxasjon.

Hip dysplasi hos nyfødte er mye mer vanlig enn et lignende problem hos voksne. I dette tilfellet vises senere endring oftere hos jenter. I nesten halvparten av tilfellene lider venstre side av kroppen under underbygging av hoftorganene, og andelen bilateral sykdom utgjør bare 20%. Forskere mener at sykdommen provoserer graviditetens patologi, bekkenets plassering av fosteret, arvelighet, dårlig mobilitet av fosteret.

Hos barn etter et år

Det er lett å identifisere sykdommen i en ett år gammel baby, for nå begynner barn å sitte, gå og krype alene. I dette tilfellet kan det forekomme en lunk på det benet, på den side som det er en bekkenpatologi. Hvis dislokasjonen av låret er bilateral, går barnet med en dukke gang. I tillegg, i syke barn, reduseres gluteus muskelen i størrelse, og med trykk på hælen mens du ligger, observeres bevegelsen av benets akse fra foten til låret selv.

Hip dysplasi hos spedbarn: Første tegn og behandling

Barnas helse er en stor lykke for foreldrene. Dessverre er dette ikke alltid tilfelle. Nyfødte babyer fra 5 til 20 tilfeller diagnostiseres med hoftedysplasi. Uttrykket "hip dysplasi" introduserer alle foreldre til sjokk. Det er imidlertid ikke nødvendig å panikk, det er viktig å diagnostisere denne sykdommen riktig og ta umiddelbare tiltak.

Hva er hip dysplasi?

Barnet har en uformet hofteledd, det er et fysiologisk fenomen. Som et resultat er det mobil og kan komme ut av leddhulen. Dette påvirker det faktum at det kan utvikle seg unormalt, og deretter blir det gjort en diagnose av hip dysplasi.

Med denne patologien er det nødvendig med alvorlig medisinintervensjon. Snarere, omhyggelig og forsiktig oppmerksomhet hos foreldrene, for å unngå fremtidige komplikasjoner som betennelse, akutt smerte og lameness.

Strukturen av hofteleddet til barnet

Hofteleddet er forskjellig fra mange ledd i at den bærer stor bevegelse. Den kan bevege seg og rotere i forskjellige retninger. På lårbenet er en tynn nakke og hode. I normal tilstand fra hodet til bunnen er det en avstand. Hodet skal være i midten og tydelig fastsatte ledbånd.

I den tidlige tiden er det nødvendig å sette hodet på plass. Det er viktig å gjøre dette før du går, mens det ikke er belastning på leddet. Ellers mulig forvridning av hofter. Det kalles medfødt. Selv om praksis viser at barn med en slik patologi ikke er født. Du kan forutse utviklingen av noen problemer med fugen i fremtiden.

Grad av dysplasi

Dysplasi finnes i mild, moderat og alvorlig.

Det er betegnet som predislokasjon, subluxation, dislokasjon av hofte:

  • Pre-disinformation karakteriserer den milde formen av sykdommen. Han tilhører første grad. Betyr ikke den fullstendige dynamikken i fellesutviklingen. I denne situasjonen forekommer forskyvningen av hodet ikke i forhold til hulrommet.
  • Subluxation karakteriserer den andre graden av dysplasi. I denne sykdommen er det en ufullstendig forskyvning av hodet i forhold til leddhulen.
  • Hip dislokasjon er den tredje graden av sykdommen og er preget av en 100% forskyvning av hodet i forhold til leddhulen.

Årsakene til sykdommen

Noen gang før levering og i selve prosessen, produseres et spesielt hormon, relaxin, av moren, noe som gjør leddene mer elastiske. Den er produsert slik at mamma kan føde. Det gjør kvinnens hofteledd i arbeidskraft bevegelig.

Relaxin virker samtidig på mor og foster. Og hvis fosteret er en jente, blir ligamentene mer påvirket av dette hormonet enn gutter. Derfor forekommer dysplasi hos jenter oftere enn gutter. Av de mest konservative estimatene er det 5 jenter per 1 gutt med dysplasi. Oftere er dette forholdet 1: 9.

Andre grunner er:

  • Arvelighet.
  • Bakgrunnen til fosteret.
  • Ofte - dette er en stor frukt. Barnet har kanskje ikke nok plass i utero, og foten blir ofte presset ned, slik at skjøten ikke utvikler seg normalt.
  • Med utilstrekkelig ernæring av kvinnen i arbeid, kan barnet få mindre næringsstoffer for full utvikling.
  • Bekjemp infeksjon av barnet på grunn av morens sykdom.
  • Godkjennelse av giftige stoffer som påvirker beinet og ødelegger det.
  • Tight swaddling baby i de tidlige dager.

Skjemaer av dysplasi

Det finnes følgende typer eller former for dysplasi:

  • Acetabular (vettal dysplasi). Det er preget av patologien til bekkenet vettal hulrom, dets flatering skjer, og forstyrrelser forekommer i limbus brusk. Fugen, sammen med hode og muskler, utvikler seg ikke normalt.
  • Rotasjon vises når barnet er forsinket i utviklingen av leddene. To viktige ledd fungerer dårlig mellom hverandre: lårbenet og kneet. Manifisert i form av barneklubbfot.
  • Epiphyseal (dysplasi av det proksimale femurbenet). Utseendet til smerte symptomer og deformiteter av bena er karakteristisk. Bevegelse i hofteleddet er svekket. Hodet på leddet er forenet, og det blir sprøtt. Derfor forekommer endringer i stillingen av lårhalsen.
  • Transient dysplasi er en forandring i form av lårhodet. Denne scenen regnes som den farligste. Hun skjer oftere med jenter. I dette tilfellet et brudd på leddets anatomi. Tilstanden til leddbåndene er forstyrret. Noen ganger strekker hodet utover hulrommet.

Metoder for å bestemme dysplasi hjemme

Det er 3 viktige indikatorer slik at mamma kan gjenkjenne de første tegnene:

  1. Folder. Deres symmetri. Buttocks og lår. Hvis de ikke er de samme, men forskjellige dybder og på forskjellige nivåer er plassert - dette er et signal! Et presserende behov for å vise babyens spesialist.
  2. Samme knehøyde. Barnet er plassert på ryggen, og beina hans er bøyd i hofteleddet og i kneet. Knærhøyden må være den samme. Hvis ikke - dette er grunnen til å henvende seg til en spesialist.
  3. Ensartet av avlben. Fortynning av barnets føtter skal være jevnt i begge retninger. Dette er normen. Hvis ett ben skilter seg mer enn den venstre foten, er dette grunnen til å henvende seg til en spesialist. Oftere skjer det med venstre fot.

Derfor bør du regelmessig delta i forebyggende undersøkelser av spesialister for å identifisere og oppdage tegn på et tidlig stadium!

Diagnose av dysplasi

I noen spedbarn i en bestemt stilling, når beina er spredt, hører de et klikk. Dette antyder at lårets hode er i en ustabil posisjon. En appell til en ortopedist er også vist.

Når barnet blir eldre, endres dataene. Allerede fra 4 måneder med en sannsynlighet for brudd på hofteleddet, anbefales spedbarnet for røntgendiagnose, for å ekskludere det eller bekrefte det.

Under diagnosen forstår:

  • Forsiktig undersøkelse av barnelege. Ved mistanke om patologi sender legen til eksamen:
  • Ultralyd og ortopedisk undersøkelse.
  • Hvis det er mistanke om dysplasi, kan legen vise deg en røntgenundersøkelse. Radiodiagnosis vil vise hele bildet av tilstanden til leddene.

Lår avlvinkler

Etter en ultralydsskanning trekker doktoren på resultatet av bildet tre linjer som danner alfa- og beta-vinklene:

  • Fremhever dannelsen av kjerner av ossifikasjon.
  • Data sammenlikner med graftabellen, hvor vinkelen alfa viser korrektheten av utviklingen av acetabulum i et barn.
  • Når legen undersøker beta-vinkelen, har han informasjon om graden av utvikling av brusk.
  • Hos spedbarn opptil 3 måneder er alfa-vinkelen mer enn 60 grader, beta-vinkelen er mindre enn 55. Dette regnes som normalt.

Avvik fra normen og tolkning av resultater

I tilfelle når alfa-vinkelen er 43 og dens grenser ikke overstiger 49 grader, og betaen er over 77, blir barnet dømt av subluxasjonsdommen basert på røntgenresultatene, og hvis vinkelen er alfa mindre enn 43 grader, blir den dislocated.

Dekoding av resultatene er som følger.

Tegn på medfødt hip dislokasjon hos barn

Patologier i muskel-skjelettsystemet hos voksne, hvis manifestasjon er assosiert med en reduksjon i fysisk anstrengelse, er ofte et resultat av nedsatt utvikling av muskel-skjelettsystemet i denne kategorien av pasienter under ett år. For unormalitet, er behandling av ubetydelig (dårlig kvalitet) som forårsaker endringer i skjelettet, dysplasi i hofteleddene hos barn. Sykdommen er inkludert i listen over behandlingsproblemer, stoppes av rask identifisering og implementering av foreldrene til doktors anbefalinger.

Hva er hip dysplasi

Sykdommen, forkortet DTS, er en forkortelse, er en tilstand som fremkommer som følge av feil formasjon og videre forskyvning av elementene i de bevegelige leddene (lårhodet, acetabulum). Karakterisert av tap av evnen til å holde lemmer i en naturlig stilling.

Patologi utvikler seg ofte i divisjonene i den venstre intermittente forbindelsen (mer enn halvparten av tilfellene). Bilateral type dysplasi, deformiteter av høyre ledd forekommer hos 20% av små pasienter som lider av sykdommen.

I den spesialiserte litteraturen brukes et synonym til å beskrive sykdommen - medfødt dislokasjon av hoften.

DTS i fakta og figurer

De vurderte anomaliene oppdages hos 2-12% av barna (en større andel av pasientene befinner seg i territoriene til de russiske føderasjonens emner med en ugunstig miljøsituasjon).

Vilkårene og resultatene av behandlingen varierer avhengig av den lille pasientens alder, som har en DTS:

  1. Terapi, startet før spedbarnet når 3 måneder, varer fra 30 dager og gir nesten alltid positive resultater.
  2. Lengden på kampen med sykdommen i en seks måneder (og eldre) baby er flere år. Den ender i absolutt lindring av patologi bare i halvparten av tilfellene.
  3. Dysplasi av hofteleddene av avansert type, funnet hos ungdom, refererer til ugjennomtrengelige sykdommer. Det provoserer fremveksten av en rekke unormale forhold, er blant faktorene som bidrar til funksjonshemming.

Moderne metoder for å gjenkjenne DTS er ikke tilstrekkelig informativ: statistikk indikerer forekomsten av hypo- og overdiagnose-tilfeller (en tidlig anerkjent sykdom og sykdom diagnostisert hos et sunt spedbarn). For å utelukke det ovennevnte utfallet av hendelser, anbefales det å besøke 3 spesialister.

Årsaker og risikogrupper

Utseendet til patologier er forklart av flere teorier. Blant de mest sannsynlige årsakene til dysplasi er unormal vevdannelse under embryogenese, genetisk predisponering og hormonelle lidelser.

arvelighet

Gentype sykdom oppdages hos 30% av små pasienter. Legene bemerker at nyfødte jenter er predisponert for forekomsten av DTS, hvis foreldre (ofte mødre) ble funnet å ha en sykdom. Ifølge teorien er sykdommen inkludert i listen over arvelige patologier overført gjennom kvinnelinjen.

Hormonal innflytelse

Hip dysplasi, som dukket opp i et barn, kan utvikle seg på grunn av det høye nivået av visse hormoner (inkludert progesteron) i blodet til en kvinne i stillingen. Ubalanse er forårsaket av:

  • fysiologiske faktorer (forberedelse av kroppen for fødsel, videre amming);
  • tar medikamenter inn i terapeutiske regime når truet abort
  • endokrine patologier (sykdommer i binyrene, skjoldbruskkjertelen);
  • stress, overarbeid.

Den beskrevne årsaken provoserer en nedgang i tonen i leddbånd og muskler, og sikrer den rette bevegelsen av intermitterende ledd. En tidligere ubehandlet DTS hos en voksen pasient er akutt, noe som fører til en kraftig forverring av velvære. Forholdet til den fremtidige moren påvirker fosteret: hormonelle forandringer øker elastisiteten til vevene til sistnevnte, øker risikoen for medfødt dysplasi av venstre (høyre) hofteledd.

Unormal vevdannelse i fosteret

Overtredelse av dannelsen av hovedavdelingene i TBS i prosessen med prenatal utvikling av et barn skyldes mangel på vitaminer, mikroelementer (fosfor, kalsium) i kroppen av en kvinne som forventer en baby. I fare - barn oppfattet om vinteren.

For å minimere muligheten for DTS utseende av denne grunn, anbefales det å følge reglene for pregravid forberedelse.

Ytterligere grunner

Dysplasi hos nyfødte kan skyldes langvarig eksponering for giftige stoffer (inkludert komponenter av legemidler og legemidler som en kvinne møter etter aktivitetstype), smittsomme sykdommer, en kraftig reduksjon i nivået på den forventede moderens fysiske aktivitet.

Patologiske forhold hos gravide, som fremkaller uregelmessigheter i leddene i et spedbarn, inkluderer:

  • sterk toksisose;
  • mangel på vann (mobiliteten til en utviklende baby avhenger av volumet av fostervann);
  • leversykdom, nyre.

Lårets hode på den berørte lemmet mister evnen til å bli holdt i naturlig stilling under bekkenpresentasjon av fosteret, fødsel av en baby som veier over 4 kg.

I tillegg til kategoriene som allerede er nevnt, omfatter risikogruppen for sykdommen barn som forekommer hos kvinner:

  • under 18 og over 35;
  • lider av kroniske sykdommer.

Eksperter bemerker forholdet mellom det økte nivået av deteksjon av anomalier og tradisjonen for å begrense bevegelsen til det nyfødte gjennom tett swaddling.

Former for patologi

I tillegg til oppdeling av sykdommen i venstre, høyre og tosidig, skiller barns ortopedere også TPA etter alvorlighetsgrad og lokalisering.

Klassifiseringen av det berørte området

Avhengig av avdelingen for TBS der sykdommen utvikler seg, er det tre typer patologi:

  1. Hofteledd. Dysplasi forstyrrer utviklingen av acetabulum. Den modifiserte sonen oppnår en flatere (i motsetning til den fysiologiske) form, avtar i størrelse. Undersøkelse avslører underutviklet brusk.
  2. Rotary. Sykdommen bryter mot den naturlige posisjonen til hodet til det største rørformede skjelettelementet.
  3. Dysplasi i lårbenet. Ailmentendringer (øker, reduserer) vinkelen av artikulasjon av lårhalsen med legemet til sistnevnte.

Oftest hos unge pasienter, er den første formen av DTS funnet.

Differensiering etter grad av utvikling

I henhold til klassifiseringen av gradvis progresjon, er det kjent 4 stadier i utviklingen av sykdommen. De karakteristiske egenskapene til hver av dem er oppført nedenfor.

Uendelighet av fellesvev

Utseendet av patologi grunnet fysiologiske årsaker. Anomali behandles vellykket. En høy prosent av behandlingseffekten av tilstanden er knyttet til AFI av nyfødte.

Forebygging av hofteled

Det er den første, relativt enkle scenen av sykdommen. Ved dysplasi av hofteleddene til venstre (høyre) side i 1 grad er underutvikling av skjelettforbindelseselementer notert. Kapsel rullende artikulasjon strukket.

Endringer i muskel-ligamentet apparatet, smerte, ubehag vises ikke. Dette stadiet påvirker ikke barnets aktivitet.

Pre-anfall av høyre, venstre hofte ledd i fravær av terapeutiske tiltak fører til 2 form av sykdommen.

Subluxation TBS

Den andre graden av TPA karakteriseres av tilstedeværelsen av en delvis forskyvning av hodene av de rørformede skjelettelementene utover, oppover. Ligamenter med subluxation strukket, anstrengt. Prosessen med å returnere hodet til leddhulen er ledsaget av et klikk.

luxation

Alvorlig type sykdom, sjelden observert. Med dislokasjon av hofteleddet av 3 graden hos barn, er det en komplett mangel på kontakt av acetabulumet med et fragment av avrundet form. En del av brusk er bøyd inne i den bevegelige skjøten. Bunter spente.

Uten spesiell medisinsk utdanning, er det umulig å selvstendig bestemme hvilket stadium av sykdommen et barn utvikler; Bare en lege kan diagnostisere riktig.

Symptomer og første tegn

Tegn på TBS dysplasi hos barn kan deles inn i direkte og indirekte. Den første er muskelton, begrensning av bevegelsesomrde, ulike asymmetrier av beina, hofter av babyen; deres viktigste manifestasjoner er diskutert nedenfor.

Benens bretter er asymmetrisk

Symptom oppdages ved visuell inspeksjon av babyen som ligger på magen. Om utviklingssykdommen signalerer den ujevne dybden av de gluteale, femorale folder, forskjellen i deres antall, nivå av plassering.

Er det mulig å diagnostisere DTS bare på grunnlag av den beskrevne funksjonen, er negativ. For en tredjedel av friske nyfødte er denne tilstanden av huden naturlig (forskjellene forsvinner når barnet blir 2-3 år gammel). Med bilateral dysplasi, vises asymmetri ofte ikke.

Ett ben kortere enn det andre

For å identifisere et symptom blir en baby inspisert, som ligger på ryggen. Etter å ha bøyet barnets underside, er høyden på høyre og venstre ben anslått. Samfunnsnivået indikerer fraværet av sykdommen, forskjellen - behovet for ytterligere forskning.

Klikk på symptom

Metoden for å bestemme tegnet er enkel. Barnet er i ovennevnte posisjon, benene fra hverandre til sidene, dekker dem fra innsiden med tommelen. I fravær av brudd, blir hodebortførelsen utført av legen uten innsats.

Om utvikling av dysplasi er signalisert ved utseendet av et klikk, som er ledsaget av reduksjonen av hodet på TBS. Når konvergerende lemmer oppstår, opptrer det igjen.

Andre egenskapsnavn er et symptom på slipping.

Diagnostisk metode vil bli brukt under undersøkelsen av et barn som ikke er eldre enn 3 uker.

Ben bortføring

Tilstedeværelsen av sykdommen er kontrollert på en lignende måte. I en sunn baby sank de bøyde lemmer nesten helt på overflaten av det medisinske skiftbordet. Begrensningen av bortføringsvinkelen er mindre enn 80º, noe som indikerer felles dysplasi på 2-3 grader.

Indirekte tegn

En rekke sekundære symptomer kan indikere en unormalitet. Blant dem er:

  • torticollis;
  • muskelatrofi på siden involvert i patologiske prosesser;
  • brudd på reflekser (suger, søk);
  • endre fotens akse;
  • økt antall fingre.

Sykdommer i asymptomatisk utvikling av sykdommen er sjeldne.

diagnostikk

DTS oppdages under undersøkelser av nyfødte, utført i barnehospitaler, samt i rutinemessige undersøkelser hos en ortopedisk lege. Leger skal besøkes i henhold til timeplanen - når barnet når en måned, 12 uker, om et halvt år og år.

Hvis dysplasi av leddene er mistenkt, vil spesialisten til medisinsk institusjon kontrollere moderens historie om graviditet, nyanser av fødsel og undersøke den lille pasienten fra moren til barnet. Diagnostiske metoder som brukes er delt inn i 2 grupper som er vurdert nedenfor.

Instrumental diagnostiske metoder

Bruken av instrumentelle typer undersøkelser gjør det mulig å studere tilstanden til leddene, beregne vinklene for dybde i hofteleddene, bestemme graden av patologiske forandringer.

De vanligste metodene er:

  1. Radiografi. Utført med beskyttelsesutstyr som eliminerer de negative effektene av stråling på barnets kropp. Feste babyen utføres av foreldre eller medisinsk personale. Siden en del av de intermittente tilkoblingene til babyens skjelett ikke kan ses i bildene, blir røntgen aktivert i henhold til en spesiell ordning. De resulterende bildene suppleres med hjelpevilkårene.
  2. Ultralyd av leddene. Lar deg identifisere avvik i strukturen av leddene. Metoden brukes til å undersøke nyfødte. Den vurderte typen diagnose av dysplasi kan være involvert mange ganger.
  3. MRI av leddene. Det brukes i planlegging av kirurgiske prosedyrer. Magnetic resonance imaging gir nøyaktige data om status for områder som påvirkes av DTS. Bilder kan gjøres i ulike fremskrivninger.

I alvorlige former av sykdommen brukes invasive metoder - artrografi, artroskopi. Deres bruk krever generell anestesi.

Differensial diagnostikk

Metoden brukes til å ekskludere plager som ligner DTS på symptomene. Listen over sistnevnte inkluderer patologiske dislokasjoner, rickets, osteodysplasi, forstyrrelser i nervesystemet, ledsaget av komplikasjoner.

Behandling av dysplasi TBS

Hovedmålet med behandlingsregimene som brukes er dannelsen av en sunn ledd. Problemet løses ved å feste i acetabulum i hodet på TBS.

Listen over metoder som brukes til å bekjempe sykdommen inkluderer bruk av ortopediske enheter, spacers, fysioterapi; I vanskelige tilfeller utføres kirurgiske inngrep. Valget av den optimale måten å stoppe sykdommen utføres av den behandlende legen.

Utbredt swaddling baby

Omfattende swaddling brukes når barnet er i fare, identifiseres uendelig i leddene, umuligheten av å stoppe utviklingen av TBS dysplasi ved hjelp av andre ordninger.

Korrekt dannelse av ledd skjer når følgende actionalgoritme blir observert:

  1. Et mykt materiale legges mellom barnets skillearm, rullet opp i et tett rektangel opp til 17 cm bredt.
  2. Swaddling babyen på vanlig måte. Utelukkelsen av denne prosedyren innebærer å fikse vevet som holder lemmer på plass, på toppen av bleen.

Minimumsvarigheten av behandlingen er 30 dager.

plaste

Bena til den lille pasienten blir løst ved å bruke gipsrør. Blant ulempene ved fremgangsmåten er hygroskopisiteten til det anvendte materiale en signifikant vekt av strukturen.

Ortopediske enheter

Behandling av hip dysplasi, oppdaget hos barn, utføres ved hjelp av spesielle enheter. På listen over populære ortopediske apparater - omtrent et dusin dekk og oppheng. Beskrivelser av de mest etterspurte er nedenfor.

Frejka pute

Abduksjon shorts, Frejka pute - et bandasje laget av tette materialer og gir avl av ekstremiteter i riktig vinkel. Brukes til å behandle babyer opptil 9 måneder. Som babyen vokser, endres størrelsen på enheten.

Stråler av Pavlik

Enheten angår myke strukturer, som ikke truer utviklingen av komplikasjoner (aseptisk nekrose). Pavliks oppheng består av en brystbøyle, overlegg på skinner. Sistnevnte er kombinert med spesielle striper som bidrar til å bøye og spre bena.

Shin Tubinger

Kombinasjonen av Vilna-dekket beskrevet nedenfor og designet utviklet av A. Pavlik. Listen over komponentene til enheten inkluderer bensadelstenger forbundet med spesielle tråder (lengden varierer fra 95 til 160 mm), skulderputer, en metallstang og festeborrelås. Ortosen brukes til å behandle barn i alderen 1-12 måneder.

Shina Vilensky

En ortopedisk enhet bestående av 2 bånd (produksjonsmateriale - skinn) med snøring, et justerbart metallelement. Designstørrelser varierer fra små til store; Den maksimale mengde fortynning av beina er henholdsvis 230 og 495 mm.

Brukes hele tiden. Den korteste perioden for behandling av felles dysplasi er 4 måneder. En rekke apparater - dekket CITO.

Shina Volkova

En enhet blir gradvis presset ut av listen over etterspurte gjenstander på grunn av fremveksten av nye, mer praktiske enheter. Det er preget av flere mangler, blant annet:

  • høy pris;
  • vanskeligheter med å velge riktig størrelse;
  • betydelig begrensning av den lille pasienten i bevegelsene.

Under behandlingen av spedbarnet er det forbudt å ignorere anbefalingene fra legen, forsøk å arrestere tegn på dysplasi uten å bruke ortopediske strukturer. Avslag på å fikse leddene er farlig ved utvikling av komplikasjoner, en økning i behandlingsvarigheten til et år eller mer.

fysioterapi

Bruken av fysioterapi teknikker minimerer betennelse, forbedrer vev trofisme, reduserer ubehag, påvirker immunsystemets aktivitet. I listen over prosedyrer:

  • elektroforese (med jod, kalsium, fosfor);
  • akupunktur;
  • applikasjoner med ozokeritt oppvarmet til 45 ° C.

En rekke eksperter involverer i tillegg behandling med ultrafiolette stråler, ultralyd, friske varme bad.

Behandlingsregimer velges individuelt.

Gymnastikk og massasje

Betraktede typer manipulasjoner bør bare brukes dersom de aktuelle anbefalinger fra legen.

Den gjennomsnittlige varigheten av massasje er 12 sesjoner. Ortopediske strukturer fjernes ikke under prosedyrene. Den optimale behandlingstiden er første halvdel av dagen.

Det er viktig å være spesielt oppmerksom på kvalifikasjoner og erfaring hos legen som utfører manipulasjonen.

For å oppnå de nødvendige resultatene, er det nødvendig å gjennomgå 2 massasjerkurs med en pause på minst 30 dager. Vær oppmerksom på hviletiden er nødvendig: Barnets kropp er vanskelig å tilpasse seg til de økte belastningene som er oppnådd under prosedyrene.

Terapeutisk gymnastikk brukes som en ekstra metode for konservativ behandling, i løpet av rehabilitering etter reduksjon av dislokasjoner.

Reposisjon av medfødt dislokasjon

Det påføres til pasienten når fem år i nærvær av en utviklet leddpatologi bekreftet av ultralyd. Det utføres under generell anestesi. Etter slutten av prosedyren vises påføring av en gipsstøpe (aktiveringsperioden er opptil seks måneder).

Operativ inngrep

Brukes med ineffektiviteten til de ovennevnte metodene, i nærvær av sykdomsavbrudd, identifikasjon av underutvikling av bekkenbenet, sen diagnose. Metoden brukes primært til behandling av eldre barn. Alternativer for kirurgiske inngrep varierer.

Blant ulempene ved kirurgisk korreksjon er mulige komplikasjoner (blodtap, betennelse eller død av leddets vev).

rehabiliteringstiltak

Ved slutten av behandlingen brukes rehabiliteringsforanstaltninger for å styrke leddbånd og muskler, og for å aktivere gjenopprettingsprosesser. I listen over måter å løse disse problemene:

  • Øvelse terapi;
  • iført spesielle fottøy som festet ankelen
  • bruk av fysioterapi;
  • reseptbelagte medisiner.

Det er forbudt å begynne å lære å gå før den tid legen spesifiserer for å bryte regimet. Du bør også avstå fra å bruke vandrere.

Hvordan hindre utviklingen av sykdommen

Regler for forebygging av dysplasi er bare seks. Blant dem er:

  • utelukkelse av stram swaddling;
  • bruk av spesielle bærere (sling ryggsekker) ved transport av barn;
  • rettidig besøk til klinikken for ultralyd av leddene;
  • daglig bruk av generell massasje
  • engasjere seg i øvelse som styrker musklene.

Eksperter anbefaler å besøke bassenget oftere. Barn anbefales å svømme i magen, eldre barn - i flippers.

Konsekvenser av dysplasi

Å ignorere sykdommen fører til irreversible endringer i gang, muskelatrofi, kompensatorisk krumning i ryggraden, forkortelse av den berørte lemmen. Blant konsekvensene av underbehandlet dysplasi i hofteleddene er ubehag, bevegelsesbegrensning og flatfoot.

I mangel av terapi kan barnet bli funksjonshemmet, lide hele livet fra komplikasjoner av sykdommen (osteokondrose, neoartrose, dysplastisk koxartrose).

Lanserte former av sykdommen stoppet vanskelig. For å unngå disse problemene er det nok å nøye overvåke tilstanden til babyen og kontakte en lege i tide. Full utvinning er mulig med streng overholdelse av ortopediske råd.

Hva trenger du å vite om hip dysplasi hos barn og behandling?

I dag øker antall barn med medfødte sykdommer gradvis. Utilstrekkelig utilstrekkelig utvikling av hofteleddene regnes som den ledende blant medfødte patologier i mange regioner i landet. Hip dysplasi hos barn - en vanlig sykdom, hvordan er det?

Hva er hip dysplasi hos babyer?

Dysplasi i hofteleddet hos nyfødte er dens umodenhet med nedsatt utvikling av alle leddene som danner hofteleddet: beinene og bruskene som danner grunnlaget, og det myke vevet (ledbånd, kapsler, muskler) rundt.

Dessverre, til tross for undersøkelsen av spedbarn opp til seks måneder, er det ikke alltid mulig å identifisere tidlig sykdom. Men tidlig behandling er en garanti for effektivitet og suksess.

Hip dysplasi hos spedbarn og deres årsaker

En setning "hip dysplasi" kalles brudd på riktig samspill mellom komponentene i leddet hos barn.

Årsakene til dannelsen av dysplasi hos barn er følgende faktorer:

  1. Teratogene faktorer (skadelig, forårsaker feil) - mekanisk, kjemisk, fysisk og mat. De skader embryoet i de tidlige utviklingsstadiene.
  2. Arvelighet. I 14% av de syke barna arvet medfødt patologi fra foreldrene sine.
  3. Hip trykk. Å strekke leddkapselen får femorhodet til å glide ut av felleshulen. Dette skyldes den spesielle strukturen i leddet og det faktum at barnet blir overfylt i livmor ved slutten av graviditeten (babyens ben blir hentet inn og presset mot kroppen), samt tett svetting.
  4. Ufullstendig eller langsom utvikling av hofteleddet. Nærmere til fødselen av babyen, senker nedkjølingen av komponentene i hofteleddet, og bruskelementene er tilstrekkelig utviklet. Hvis du passer godt til det nyfødte, og sørger for den ønskede posisjonen til bortføring i leddet, oppnår hofteleddet den ønskede utviklingen alene.
  5. Svake leddbånd i leddet.
  6. Trauma under graviditet eller under fødsel, når barnet ikke ligger riktig i livmoren.
  7. Svake felles muskler.

Faktorer som øker risikoen for dysplasiformasjon:

  1. Hip dysplasi hos voksne foreldre.
  2. Pelvic presentasjon av fosteret.
  3. Stor frukt.
  4. Fot deformasjon.
  5. Giftig for graviditet.

Graden av hip dysplasi

Hip dysplasi i henhold til ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen) har tre faser:

  1. Forebygging av hofteleddet. Pre-dislocation er umodenheten til en ledd som ennå ikke har nådd det ønskede utviklingsnivået. Videre kan leddet skje korrekt, og healing oppstår, eller subluxasjon oppstår. På grunn av den strakte artikulære kapselen, tilbakestiller lårets hode enkelt og raskt, og deretter forvandles dislokasjonen. På røntgen bestemmes av feil utvikling av skjøten, men forskyvningen av hofte er ikke. Hos nyfødte forekommer opptatt oftest.
  2. Subluxation av lårhodet. Subluxation er preget av en forandring i leddet. I tilfeller av subluxation, er hoftens hode forskjøvet, men ligger innenfor leddet. Decentrering (forskyvning) av hodet, som ikke går over grensene for depresjonen, er synlig på røntgenstrålen.
  3. Medfødt forvridning av hoften. Dislokasjon oppstår når hodehodet er helt forskjøvet, det er utenfor acetabulum.

Medfødt forstyrrelse er den siste graden av dysplasi. Et barn er allerede født med en forvridning, eller det kan utvikle seg i en ett år gammel baby med sen diagnose og terapi.

Hip dysplasi hos barn og diagnose

Diagnosen utføres under undersøkelsen når de ser tegn på dysplasi. Legen bør undersøke babyens dysplasi i tide, undersøke ham i barselsavdelingen, og deretter sende ham til ortopedisten for en undersøkelse. Ortopedisten foreskriver behandling for alle barn, de syke og mistenkt for å ha sykdommen, til en nøyaktig diagnose er etablert.

Misforståelse av dysplasi, er barnet, i tillegg til undersøkelsen, foreskrevet instrumentale undersøkelser, hvor resultatene utgjør en diagnose. Innføringen av nye diagnostiske metoder har økt sjansene for nøyaktig og rettidig diagnose. Tilstanden til leddene bestemmes ved hjelp av metoden for ultralyd, radiografi og datatomografi.

Hip dysplasi hos barn og dets symptomer

Med diagnosen "forvridning av hoften" hos spedbarn, er det visse vanskeligheter, fordi de nyfødte har større sannsynlighet for å ha fordom, den første fasen av prosessen.

For å få en god titt på barnet er det nødvendig, et varmt rom. Før inspeksjon er det bedre å mate ham. Under disse forholdene er det lettere å identifisere symptomene på dysplasi.

De viktigste symptomene på hip dysplasi er:

  • et symptom på slipping;
  • begrensning av bortføring i hofteleddet;
  • forkortelse av lemmen;
  • asymmetri av folder på huden.

Slippage symptom

Det viktigste symptomet på forvanskning er et symptom på slipping. Det forklares av en ganske lett reposisjon og omvendt dislokasjon av lårhodet fra felleshulen på grunn av den strukkede kapsel og leddbånd i leddet. Symptomene på glidning kan ikke høres under undersøkelsen, det føles som et beinhode beveger seg.

For å identifisere det, må babyens ben bøyes i knær og hofteledd, og danner en rett vinkel. I øyeblikket ligger legenes tommel på innsiden, og de resterende fingrene på lårets utside. Langsomt begynner å spre hofter i hånden. På dette tidspunktet glir lårhodet inn i acetabulumet, det er et trykk.

Når endringer i fellesøkningen oppstår, vises andre symptomer.

Begrensende bly

Begrensning av bortføring observeres hovedsakelig med økt muskelton som er ansvarlig for å bringe låret. Det manifesterer seg under nevrologiske sykdommer, derfor med begrenset bly, må en nevrolog undersøkes. Definerer bortføring i hofteleddene, er spedbarnet plassert på baksiden med bena bøyd i hofte og kneledd.

For å gjøre alt riktig og identifisere dette symptomet, må du slapp av på nyfødtens bein, så det er bedre å inspisere søvnen eller vente til barnet blir vant til legenes hender og slapp av helt.

Sunn ledd gjør at bena kan spres fra hverandre slik at de berører bordflaten med ytre side av hoftene. Barnet vokser, og symptomet mister sin betydning, det oppdages ikke permanent.

Benforkortelse

Legforkortelse hos barn er vanskelig å fastslå pålitelig. Forkorting bestemmes av knekkappene. Liggende på baksiden av babybenet bøyer seg til hoften og maksimum ved kneleddene, og legger foten ved siden av bordet. I denne posisjonen kan det ses at patella på dislokalisjonssiden er lavere.

Foldens symmetri

Også når man undersøker et barn, tas symmetrien av lårets bretter i betraktning.

På dislokalisjonssiden er inguinal- og rumpel-femorale folder dypere, og deres asymmetri er synlig.

Hos nyfødte barn er symptomene på medfødt dislokasjon dårlig uttrykt og oppdages ikke alltid. Derfor er det bare vanskelig å stille diagnosen ved å bare stole på klinikken. Når du er i tvil, sender legen barnet for en ultralydssøk for å avklare.

Hip dysplasi hos barn og behandling

Å behandle dysplasi i hofteleddene hos barn under ett år kan være ved hjelp av operasjoner og uten dem ved hjelp av bortføringsapparater.

Hos barn opptil 6 måneder

Dysplasi bør behandles umiddelbart fra fødselen, fra det øyeblikk symptomene peker på det ble identifisert. Den første uka er avgjørende: en sunn ledd vil bli dannet, eller dislokasjon vil oppstå.

Tidlig behandling av dysplasi - dette er en ledelse i leddene, der aktiviteten og mobiliteten i leddene blir bevart. Omfattende swaddling i hip dysplasi praktiseres i barselsavdelingen før ortopedkirurgen undersøkes for å forebygge. Det er ikke behandling for dysplasi, men jo raskere forebygging er initiert, jo mer gunstig prognosen.

For å gi beina posisjonen for bøyning og bortføring, brukes forskjellige avledningsanordninger (dekk, bukser, bandasjer). Pavliks ørepynt anses å være det beste alternativet for dysplasi i hofteleddene. Varigheten av kurset avhenger av leddets tilstand og varer fra 3 til 6 måneder.

Hos barn eldre enn 6 måneder

Erfarne ortopedere foretrekker sparing av ikke-narkotisk reposisjon av lårhodet ved å strekke benet og fikse det med en gipsstøt. Dette er den beste og mest effektive metoden.

Bena holdes låst i 4-6 måneder. Når et gipsrør er fjernet, plasseres et dekk på beinets ben. Bredden på dekkstøttene i dysplasi endres i løpet av behandlingen, og reduseres gradvis.

Dekket fjernes når leddet er fullstendig restaurert. Mens barn vokser opp, er de under kontroll av en ortopedist og gjennomgår periodisk restorativ behandling.

Forebygging av hoftedysplasi

  1. Hvert barn bør undersøkes av en ortopedist, en nevrolog, og også en ultralyd av leddene utføres.
  2. Gratis swaddling baby.
  3. Terapeutisk trening, som utføres sammen med en massasje.

Øvelser for hip dysplasi

Treningsterapi er den viktigste metoden for dannelsen av en sunn ledd og den eneste metoden som støtter utviklingen av motoriske ferdigheter.

Fysiske øvelser for dysplasi kan deles inn i generell utvikling og spesielle. Første bruk fra fødselen, og når barnet vokser opp, ta hensyn til hans psykomotoriske ferdigheter. Spesielle øvelser øker stoffskiftet og blodtilførselen i ledd og muskler. Med barn opptil ett år gjør de passive øvelser, og fra år til tre år gjør de aktive øvelser.

Oppgavene er i utgangspunktet rettet mot å eliminere begrensningen av mobilitet i leddet. For eksempel sprer de en baby på mage i en froskposisjon eller med ben som er bøyd på knærne, utfører sirkulære bevegelser. Barnet i denne perioden er i stirrups.

Videre, når dislokasjonen tilbakestilles, utføres øvelsene daglig, og legger til aktive og mobile. For eksempel, hvis du kjører sålene, beveger babyen beina sine bein. På denne tiden legges fysioterapi til behandling. Elektroforese i hoftedysplasi hos barn utføres ved bruk av kalsium- og fosforløsninger. Minst 10 økter holdes.

Etter å ha fjernet fikseringsmidlene, styrker de muskler i bena ved hjelp av massasje og gymnastikk, og ikke glemmer svømmelektene.

Hydrokinesis er den mest effektive rehabiliteringsmetoden for barn. Gjennomføring av øvelser i vann har en positiv effekt på behandlingen og gir en positiv holdning.

konklusjon

I dag er hip dysplasi blitt mye mer vanlig. Det er nødvendig å behandle det fra fødselen ved hjelp av komplekse teknikker. I følge regler for behandling kan du fortsette å oppnå vellykkede resultater, for å unngå funksjonshemming og effekten av hip dysplasi hos barn.


Artikler Om Hårfjerning