Typer, årsaker og symptomer på gangrene

Gangrene er en kompleks sykdom preget av nekrose. Årsakene til gangrene er forskjellige. Vevedød kan skyldes utilstrekkelig blodsirkulasjon gjennom karene eller fullstendig opphør av blodsirkulasjon i et bestemt område av kroppen, samt resultatet av negative eksterne faktorer, for eksempel kjemiske reagenser, elektrisk strøm, høye eller lave temperaturer.

Et karakteristisk tegn på gangrene er en forandring i fargene på vev som påvirkes av den nekrotiske prosessen. De blir svart eller jordgrå. Hvis infeksjonen tar et stort område, og behandlingen av sykdommen har begynt ut av tid, dør en tredjedel av pasientene, og resten blir deaktivert. For å øke sjansene for å komme tilbake til et fullt liv, bør du konsultere en lege når du opplever de første symptomene på gangrene.

Vanlige steder for lokalisering av sykdommen - bein, armer, torso, ansikt, samt lungene, tarmene, vedlegget. Avhengig av diagnosen dannes en behandlingsstrategi, og pasientens prognose bestemmes.

Innholdet i artikkelen:

Klassifikasjon gangrene

Typer av gangren avhengig av skadeens art:

Tørre gangren - området av lesjonen er tydelig begrenset, den patologiske prosessen strekker seg ikke lenger. Den syke delen av kroppen tar på seg et "mumifisert" utseende - stoffet krymper, tykner, mister fuktighet. Denne typen sykdom har den mest gunstige prognosen.

Våt gangren - rotting prosesser oppstår i vevet, cellulose sveller, myker, får en ubehagelig lukt.

Gass (anaerob eller luftløs) gangrene er en rekke våte former, det er provosert av patogene bakterier - clostridia. Denne typen sykdom er veldig farlig, da prosessen raskt fanger sunt vev, og kroppen lider av alvorlig rus.

Bedsore - utvikler seg i bløtvev, på huden og i det subkutane vevet på grunn av langvarig trykk på samme sted. Oppstår hos bedridden pasienter som ikke forandrer sin stilling i lang tid.

En annen type gangrene - noma - er dannet hos barn med medfødt immunfeil, som har hatt en alvorlig infeksjon eller somatisk sykdom. Med denne typen gangren oppstår ansiktsvevsnekrose (lepper, kinn, tannkjøtt, fettvev). Utfallet av denne sykdomsformen er pasientens død.

Årsaker til gangrene avhengig av typen

Årsaken til gangrene kan være interne eller eksterne faktorer. Alvorlige blåmerker med brudd på blodkar og skade ved nerveendringer, eksponering for høye eller lave temperaturer, strålingsskader, kjemikalieinnflytelse - alle disse faktorene er relatert til eksterne årsaker til gangrene.

Prosessene som forekommer i kroppen - som arteriell sklerose, som kan forårsake hjerteinfarkt eller dannelse av blodpropper - fører til nedsatt blodsirkulasjon og er interne årsaker til gangrene. Hvis mikrober tar del i utviklingen av gangrene, så er dette en septisk eller skikkelig sykdom. Hvis mikrober ikke er involvert i denne prosessen, er sykdommen aseptisk.

Det er en sterk oppfatning at gangrene kan være et resultat av skader eller skuddssår. I tillegg til disse årsakene er det forårsaket av blokkering av blodkar med blodpropp eller kolesterolplakk, nerveskade og komplikasjoner av smittsomme sykdommer. Å gjøre en nøyaktig diagnose er umulig uten å etablere årsaken til gangrene.

Trombusdannelse i aterosklerose;

Trombose av lårbenet eller poplitealarterien, som forårsaker benk i benene;

Trombose av brachialarterien forårsaker gangren i hendene;

Vibrasjons sykdom som bryter med næring av vev, skade på ekstremitetens nerver;

Raynauds sykdom - ødeleggelsen av blodkar og nerver i lemmer;

Polyneuropati - nederlaget av hender eller føtter på grunn av et brudd på innervering;

Typhus - nederlaget til kroppens laterale deler

Lær, deler av armer og ben

Brudd på en brokk som danner intestinal gangren;

Dyp frostbit eller brenne;

Ubehandlet blindtarmbetennelse, cholecystitis;

Trombose av mesenteriske arterier;

Lungebetennelse komplisert av pulmonal gangrene;

Diabetisk fot som oppstår på bakgrunn av nedsatt blodtilførsel

Oftere føtter av ekstremiteter, mindre ofte lunger, tarmene, galleblæren

Infeksjon av et dypt sår med anaerobe bakterier når de kombineres med følgende forhold:

dybden av såret når muskellaget, fettvev;

vev er dårlig forsynt med oksygen;

oksygenforsyning til sårhulen er begrenset på grunn av dens lukking

Utbruddet av sykdommen - huden, musklene, det subkutane vevet i lemmerne, så sprer patologien seg gjennom hele kroppen

Det oppstår etter 4-5 dagers press på stoffet, utseendet er komplisert av sykdommer:

Skulder, sacrum, ryggrad, hofteledd

Komplikasjoner av smittsomme sykdommer (rubella, meslinger, meningitt) i kombinasjon med nedsatt immunitet

Stoffer av ansiktet, tannkjøtt, dyp subkutant vev

Identifikasjon av symptomer bidrar til å klassifisere typen gangrene nøyaktig, for å bestemme behandlings taktikken.

Symptomer på hovedtyper av gangrene

Selv noen få timer forsinkelse med behandling kan føre til et dødelig utfall. Det er viktig å i tide skille og vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, spredningen av spredningen gjennom hele kroppen. Det er lokale symptomer og generelle tegn på beruselse (hypertermi, svakhet, bevissthet eller brudd).

Gangrene kan lide som en del av kroppen, og hele kroppen. Symptomet på gangrene er at det berørte området endrer fargen, blir blå eller til og med svart. Også kan gangren oppstå når oksygen forstyrres eller stoppes. Gangrene utvikler seg lettest i vev plassert langt fra hjertet. Og slike områder av kroppen, i første omgang, er lavere lemmer.

Symptomer på tørre gangrene

Tørr gangren påvirker vanligvis et bestemt område av kroppen og sprer seg ikke lenger. I den første fasen av utviklingen av denne sykdommen føler en person en sterk smerte i stedet for et dødt fartøy, hvoretter det syke lemmet blir blekt, i det berørte området blir huden marmor, blir merkbart kaldt, pulsasjonen på dette stedet forsvinner. Videre mister lemmen sin følsomhet. Smerten plager en person i lang tid, siden nerveenden dør av i det berørte vevet ikke umiddelbart. Det er et brudd på blodsirkulasjonen i hovedfartøyet og i dets grener.

Årsaken til tørre gangrene er vanskeligheten ved blodsirkulasjonsprosessen i lemmer, det vil si i armer eller ben, eller alvorlig dehydrering av vevet. I dette tilfellet tørker deler av kroppen ut, deretter mumifiseres og skifter farge.

Det finnes effektive teknikker for å bestemme sirkulasjonsforstyrrelser:

Løft opp hendene dine, vekselvis bøy penselen. Hvis det er et brudd på patentering av arteriene, vil smerte, tannhud, svakhet vises i hendene.

I den bakre posisjonen for å heve bena i en vinkel på 45 °, vil symptomer som ligner de i hendene vises. I tillegg, med nedsatt blodsirkulasjon eller i begynnelsen av sykdommen, vil det være svært vanskelig å holde bena i en forutbestemt posisjon i mer enn 25 sekunder.

Når arterien er blokkert, begynner tegn på nekrose eller vevnekrose. Ben eller hånd får et karakteristisk utseende.

Lammevevene blir svarte. Et slikt symptom er karakteristisk bare for denne form for gangren, fordi med andre former for sykdommen, med unntak av noma, deler kroppsdelene en jordnær grønn eller blåaktig farge.

Det berørte lemmet reduseres i volum, symptomet oppdages når det måles i forhold til den samme delen av det symmetriske lemmet.

Lammet blir tørt, svetten i den berørte delen av kroppen er ikke skilt.

På grunn av tap av væskevev lemmer komprimert.

Negler og hår i det berørte området slutter å vokse.

Som nerveenden dør av, er smerte ikke følt i den berørte lemmen. Kroppets forsvarssystem skaper en barriere mot spredningen av gangrenøs prosess, slik at det ikke forekommer rus, det er en klar grense mellom pasienten og den sunne delen av lemmen.

Tørre gangrene sprer seg fra spissene av kapillærkarene til hovedvenen. I forbindelse med tilkobling av det døde vevet med en sunn del av kroppen, dannes en beskyttende barriere. Den komplette nekrose av vev og gjenoppretting tar ganske lang tid. I løpet av denne perioden kan mikrober som har trengt seg inn i sykdoms sentrum, føre til utvikling av en annen type gangren - fuktig.

Dødt vev nedbrytes ikke som om de er våte, og giftige stoffer kommer inn i blodet i svært små mengder, slik at deres opphopning ikke forårsaker alvorlig forgiftning. Tilstanden til pasientens helse i denne perioden er ganske tilfredsstillende. Dette tillater ikke å utføre en operasjon umiddelbart for å fjerne lemmen, men for å tillate beskyttelsesbarrieren å være fullt dannet.

I unntakstilfeller er vev som berøres av tørre gangrene spontant skilt fra kroppen, og utvinning oppstår. Dessverre er dette ikke alltid tilfelle, det er ofte det patologiske fokuset. Derfor, når de første tegnene på sykdommen dukker opp, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Symptomer på våt gangrene

Våt gangren utvikler seg av samme grunn som tørr. I det første tilfellet er det imidlertid en raskere prosess med sirkulasjonsforstyrrelser i karene. Våt gangren er oftest utsatt for overvektige mennesker. Vevet av denne sykdommen er ikke helt dehydrert, og derfor begynner prosessen med forfall. Når våt gangrene oppstår stor forgiftning av kroppen på grunn av at blodet trenger gjennom mange nedbrytningsprodukter. I døde vev utvikler bakterier seg aktivt, på grunn av hvilken sykdommen utvikler seg veldig intensivt. Denne sykdomsformen påvirker ikke bare lemmer, men også indre organer.

Årsaken til utviklingen av fuktig gangren kan være et brudd på tarmene, galleblæren eller lungene. Blodpropper i store årer kan også utløse våt gangren.

Den første fasen av sykdommen er veldig lik tørre gangrene. Bare med et vått utvalg på det berørte området blir huden dekket med flekker, blærer med purulent innhold. Pasienten føler seg veldig dårlig, det berørte området er sårt, trykket avtar, tungen er tørt, kroppstemperaturen stiger.

Det berørte området av lemmen blir mørk lilla eller blåaktig-lilla.

Det er ingen klar grense mellom sunt og sykt vev, fordi kroppen ikke er i stand til å forsinke spredningen av patogene mikrober.

I overgangssonen mellom de friske og de berørte områdene er det en hyperemi, økning i lokal temperatur og smerte.

Det er en uttalt spenne lukt.

Ekstremitet er hovent, pastoznost observeres.

På grunn av reseptorirritasjon er det konstant, skarp smerte.

På døde vev avtar den lokale temperaturen.

Intoxicering av kroppen på grunn av våt gangrene representerer en alvorlig trussel mot menneskeliv, sepsis kan utvikle seg, noe som vil føre til døden. Pasienter med diabetes mellitus er svært vanskelig å bære, på grunn av den store mengden sukker i blodet, kan kroppen ikke fullt ut bekjempe sykdommen.

I alvorlig diabetes mellitus er det lignende symptomer på vaskulære lesjoner. Ethvert sår blir inngangsporten for infeksjon, og redusert immunitet fører til utvikling av gangrene. For å forhindre en slik utvikling av hendelser, bør de minste sårene behandles med antiseptika (Fukortsin, Zelenka, Levomekol), beskyttet med sterile dressinger og en bakteriedrepende gips. Hvis det er problemer med sårheling, bør du kontakte lege innen 1-2 dager.

Hvis en pasient diagnostiseres med en noma eller en overgang av en gangrenøs prosess til indre organer, oppstår generelle symptomer. De er ikke-spesifikke, fordi de finnes i mange alvorlige smittsomme sykdommer.

Vanlige symptomer på våt gangrene:

Hypertermi, når 38-39 °, med tillegg av peritonitt - opp til 40 °;

Konvulsjoner i gangrene hos barn hvis immunitet ikke takler sykdommen.

Hos eldre mennesker kan alle symptomer lindres på grunn av utilstrekkelige kroppsreaksjoner.

Symptomer på anaerob (gass) gangrene

Luftfri eller anaerob gangrene har den mest ugunstige prognosen. Det er forårsaket av clostridia - anaerobe bakterier, putrefaktive mikroorganismer, som vokser aktivt på døde vev uten oksygen. Clostridia utsöndrer en stor mengde toksiner i et lukket sår, ødelegger hud, fettvev og muskler i habitatet for deres habitat. Patogener spredte seg intenst til lemmer og markerte forfallsproduktene i pasientens kropp.

Symptomer på anaerobe gangrene:

Huden er blek, temperaturen er redusert;

Det er blå eller rødlige flekker rundt såret;

Vevet er hovent og pasty, hevelsen øker hele tiden;

Utløpet fra såret er kjedelig, støtende, grønt eller brunt i farge;

Naken muskler ligner kokt kjøtt, de er bleke, deres fibre er lagdelt;

På palpasjon av den berørte lemmer, er en crepitus (crunch) notert, symptomet er karakteristisk bare for anaerob gangrene.

Gass gangren ødelegger kroppens muskelvev. Etter å ha nådd hvor det er gunstig miljø for utviklingen av mikrober, begynner de å slippe giftige stoffer, som gjennomtrenger i bindevevet, ødelegger deres celler. Denne prosessen er ganske rask. Mikrober produserer forbindelser som bidrar til nedbrytning av proteiner og karbohydrater av det berørte vevet med frigjøring av en spesiell gass.

De første symptomene på anaerobe gangrene er smerte og hevelse i infeksjonsområdet. Deretter begynner en mørk væske med dårlig lukt å skille seg ut fra såret, huden rundt såret mørkner. Med en lett berøring av huden i såret, høres en lyd som ligner en knitring.

Dessverre kan denne typen gangrene ikke helbredes uten kirurgi. Hele det berørte området er fjernet, i de mest forsømte tilfellene avtar de til amputasjon av lemmet med sykdomsfokus.

For å diagnostisere puffiness brukes Melnikovs symptom. En tråd eller stripe av stoffet er fritt viklet på den berørte lemmen, og gir et mellomrom mellom dressing og lem 1-2 cm. Hvis knuten kuttes tett inn i stoffet etter noen timer, øker hevelsen, noe som er karakteristisk for den anaerobiske formen av sykdommen.

Vanlige symptomer på anaerob gangre er i mange tilfeller dødelige for pasienten. Intoxikering med avfall av clostridia er dødelig.

Vanlige symptomer på gass gangrene:

Tap av evnen til å bevege seg, svakhet;

Alvorlig hypertermi, som når 39-41 °;

Tap av bevissthet, hallusinasjoner, vrangforestillinger;

Kvalme og oppkast, ikke lindring;

Høsten av blodtrykk under 100/70 mm Hg. Art., Enda mer uttalt reduksjon (30 mm Hg) - et svært ugunstig tegn;

Takykardi opp til 100-120 slag per minutt, følt av pasienten.

Clostridium-toksiner påvirker hjernen, nyrene og leveren. Utilgjengelig gjengitt medisinsk hjelp kan føre til døden fra beruselse.

Symptomer på gangrene-bedsore

Prosessen utvikler seg gradvis, begynner med blanchering av huden i området som er utsatt for trykk. Det er en nedgang i følsomheten i huden til smerte og temperaturendringer. På den andre eller tredje dagen begynner ødemet i det subkutane vevet, huden blir brun.

Hvordan forhindre bedsore:

For å redusere trykket på vevet, bør man oppmuntre sengen til pasienten til å bevege seg: vend han fra side til side, om mulig, flytt inn i en sittestilling;

Masser jevne mellomrom på problemområdene (mellom skulderbladene, på sacrum, langs ryggraden);

Bruk anti-decubitus madrasser.

Uten behandling er symptomene på trykksår forbundet med en smittsom prosess, som uttrykkes av hypertermi, svakhet, kvalme og økt svette.

Diagnose av gangrene

Visuell inspeksjon og analyse av pasientklager er i de fleste tilfeller tilstrekkelig for diagnose.

For å klargjøre gangrenes natur og bestemme følsomheten til patogene bakterier mot antibiotika, foreskriver legen laboratorietester:

Fullstendig blodtelling - en reduksjon i nivået av hvite blodlegemer under 4 * 10 9 / l er et tegn på redusert immunitet;

Biokjemisk blodprøve - kan oppdage begynnelsen av nyresvikt;

Urinalyse - når anaerob gangrene i urinen ser ut proteiner eller glukose;

Bakteriell såing fra det berørte området - utført innen en uke;

Bete-prøven brukes til å bestemme typen gangren, for dette formål blir et stykke vev tatt fra gangrenous området og plassert i 4-6% natriumkloridoppløsning, flytende av prøven er et tegn på anaerob gangrene.

På samme måte tolke resultatene av røntgenstudier av den berørte lemmen. Gassbobler i bildet - et tegn på anaerob gangre.

Gangrene behandling

Den mest effektive metoden for behandling av endrene i kanten er kirurgi. En hånd eller underben som er berørt av tørr eller våt gangren, er amputert. I tilfelle toksiske produkter av patogene bakterier, er antibakterielle legemidler eller krystalloid infusjon foreskrevet:

0,9% natriumkloridoppløsning.

Disse universelle rettsmidler dekker de fleste patogener, da det ofte ikke er tid for differensial diagnose.

Naturligvis søker legen å bevare et lem om mulig.

Behandling av bensbenren i bena finner sted i flere stadier:

Fjern alt dødt vev.

Utfør "lampe" kutt langs huden og fettvevet for en konstant strøm av luft og redusere veksten av patogene bakterier.

Tilordne mottak av flere antibiotika, anti-gangrenøs serum.

Utfør intravenøs infusjon av krystalloider opp til 4-5 l / dag.

Ineffektiv behandling av gasskjel på ekstremiteter er fullført ved amputasjon, forutsatt at sykdommen ikke har blitt skiftet til pasientens kropp.

Prognose av sykdommen

Selv med en gunstig prognose for tørr og våt gangren, avslutter sykdommen med amputasjon av pasientens lemmer og funksjonshemning. Utfallet av noma i 90-95% av tilfellene på grunn av betydelig forgiftning er pasientens død. Når gassen gangrene i 30-40% død oppstår på grunn av nederlaget av de indre organer.

Komplikasjoner av sykdommen som påvirker galleblæren eller vedlegget har en gunstig prognose. Etter operasjon på den berørte tarmen må man følge en diett og ta medisiner gjennom hele sitt liv. Komplikasjoner på lungene tvinge pasienten til å stadig lider av kortpustethet, respirasjonsfeil.

Herdet gangren påvirker ikke forventet levealder, men komplikasjoner forverrer livskvaliteten. For tilstrekkelig forebygging av gangren er det nødvendig å behandle sår med et antiseptisk middel og umiddelbart søke medisinsk hjelp. Selv med tilstrekkelig behandling av gangrene, kan pasienten være dødelig eller skadet. Denne sannsynligheten øker med sykdommen hos gangrene hos barn, pasienter med svak immunitet, samt for sent for å se en lege.

Artikkel forfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurg, phlebologist

utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et diplom fra et pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter for styring av presidenten til Russland.

Gangrene - typer, årsaker, symptomer og behandling

Gangrene er en alvorlig sykdom der det er nekrose av huden, subkutan lag, og til og med bein i alvorlige tilfeller. Denne patologien kan utvikle seg av ulike grunner, ofte med forstyrrelser i forskjellige systemer i menneskekroppen, for eksempel blodsirkulasjon, endokrine og problemer med nervedannelse.

Gangrene krever obligatorisk kirurgisk inngrep, og jo lenger det ikke behandles, jo verre blir resultatet for pasienten. I alvorlige tilfeller blir gangren et påskudd for limambutasjon. For å unngå dette, er det nødvendig å kjenne tegn på sykdommen og å gå til sykehuset i tide og bli behandlet.

Det er flere typer gangren, dets struktur er preget av følgende typer.

Tørre gangrene. Denne typen forekommer på en del av kroppen, ofte på ekstremiteter, og strekker seg ikke til tilstøtende vev, derfor er slik kendel betraktet som mindre farlig. Denne patologien utvikler seg vanligvis når den blir utsatt for syre eller med gradvis nedsatt blodsirkulasjon i et bestemt område. I dette tilfellet tar huden en veldig mørk eller svart nyanse, grensen mellom den syke og sunne huden er tydelig synlig.

Våt gangrene. Slike gangren utvikler seg raskt, det er betennelse i vevet rundt gangren selv, og skaden har en lilla, grønn fargetone. Ofte er sykdommen ledsaget av karakteristiske utbrudd i form av blærer fylt med væske. Denne patologien utvikler oftest med alkaliske forbrenninger og rask tettning av karet med en trombose.

Avhengig av årsaken til utviklingen av patologi, er den delt inn i følgende typer:

Ifølge mekanismen for utvikling av gangrene er lyn og gass. Den fulminant kan ikke vises innen en uke etter en skade, men så snart sykdommen begynner å utvikle seg, utvikler den seg raskt. En slik patologi forekommer sjelden, men i 30% av tilfellene oppstår død. Gass gangrene er forbundet med infeksjon av såret ved anaerobe bakterier, i dette tilfellet er det sterk forgiftning, en økning i kroppstemperatur, væske frigjøres fra såret når det presses.

årsaker

Mange pasienter som står overfor en slik sykdom er interessert i hvorfor vevnekrose begynte. Årsakene til gangrene er avhengig av sin type. Tørre gangren i nedre ekstremiteter oppstår av følgende grunner:

• Aterosklerose og trombose av arteriene i nedre ekstremiteter;
• Hyppig påvirkning av vibrasjon på kroppen, for eksempel i bedriften, i dette tilfellet er blodsirkulasjonen forstyrret;
• Raynauds sykdom, hvor nerveceller og blodkar ødelegges;
• Typhus i alvorlige tilfeller provoserer en slik patologi som tørre gangrene;
• Med polyneuropati er det et brudd på følsomheten til lemmen.

Våt gangren oppstår av følgende grunner:

• Diabetisk fot er en tilstand som oppstår med en konstant økning i blodsukker, immun- og sirkulasjonssystemet er forstyrret, følsomheten i beina forsvinner og fuktig gangren oppstår;
• Klemming av brokk, i dette tilfellet gangren forekommer på øvre del av neoplasmaen;
• Alvorlige forbrenninger og frostbit;
• Lansert appendisitt og cholecystitis;
• Lungebetennelse.

Gass gangren oppstår på grunn av mangel på behandling av dype sår, for eksempel skudd og knivsår. Men det skjer i tilfeller der mikroorganismer kommer inn i det subkutane fettvevet og muskelvevet, og i området med reproduksjonen er det praktisk talt ingen mat til vevet. Ofte er såret lukket, og mikroorganismer forblir inne, og dermed utvikler gangrene.

Gangrene kan også utvikle seg på grunn av trykksår, det er nok å holde seg i en stilling i ca 4 dager, slik at vevet begynner å dø av på steder av trykk. Personer med lever- og nyresykdommer og kreftpasienter er mer utsatt for utbrudd av sengetøy.

symptomer

Symptomatologi er avhengig av typen gangrene, men du kan velge en rekke vanlige symptomer som indikerer vevnekrose.

Vanlige tegn på gangrene:

• En person er bekymret for smerte i det berørte området;
• Stoffer tar en uvanlig nyanse, mørkere, fargen kan variere fra grønt og blått til svart.
• Dødt område er kaldt;
• Huden rundt det berørte området er hovent;
• Føler en ubehagelig lukt som kommer fra en sår fot;
• Den generelle tilstanden til personen forverres, svakhet fremstår;
• Temperaturen kan stige og feber oppstår.

Avhengig av sykdommens type kan symptomene på gangren variere sterkt, i noen tilfeller observeres lokale smerter, og i andre alvorlige rusmidler i kroppen. I tillegg må du vite hvordan gangren begynner å starte behandling i tide. Vurder symptomene på hver type gangren separat.

tørr

Tørr gangren er forbundet med nedsatt blodsirkulasjon i vevet, slik at de tilsvarende symptomene oppstår:

• Kramper og følelsesløp i sårbenet, kramper, alvorlig smerte kan oppstå;
• Svakhet i det berørte benet under bevegelse, for eksempel mens du går, går på trinn;
• I området der blodstrømmen forstyrres, blir huden blek, marmorert, kald til berøring;
• På grunn av svakhet i beinet begynner en person å halte, noe som også er et tegn på patologi.

På grunn av mangel på blodtilførsel begynner vevet å dø av, da blir huden i det berørte området svart, blir veldig tørt og svetter ikke, beinet forkortes, og neglene og håret stanser å vokse. Over tid tørker og mumler huden, og det berørte området kan løsne seg selv, dette skjer vanligvis med en finger.

Som regel, når tørre gangrene ikke blir observert tegn på rus, som er karakteristisk for våt, da det utvikler sakte og kroppen har tid til å fjerne giftige stoffer. Denne patologien er ikke ledsaget av smerte, dette skyldes det faktum at nerverne dør sammen med resten av vevet og følsomheten i det berørte området, går tapt.

våt

I motsetning til tørr, kan våt gangren utvikle seg ikke bare på lemmer, men også i indre organer. Ofte forekommer patologi i fotområdet, med ikke bare lokale symptomer, men også vanlige.

Symptomer på våt gangrene:

• Det berørte området tar på seg en cyanotisk fargetone;
• Det er en sterk lukt av nedbrytning;
• Benet rundt gangrene svulmer;
• Kanten av gangrene er sløret, betent og omkringliggende vev;
• Benet er konstant sårt, da nerver rundt gangrene er irritert;
• Til berøring blir de berørte områdene kalde;
• Generell kroppstemperatur stiger;
• Pasienten nekter å spise, føler seg svak, klager over svimmelhet;
• Forstyrret kvalme og oppkast;
• Det er økt svette;
• Hos barn, gangrene er ofte ledsaget av kramper.

gass

Slike gangren anses som den mest alvorlige, siden vevene påvirkes av gassgenererende anaerobe bakterier, som multipliserer raskt, selv i lukkede sår uten oksygen, og forårsaker alvorlig kroppstoksisitet.

Når gass gangrene oppstår følgende symptomer:

• Huden rundt såret blir blek og kald, flekker rundt den kan vises med rød og blå fargetone;
• Rundt såret er det synlig hevelse, noe som øker med tidenes gang
• Når du trykker på såret, frigjøres en væske med lukt av forfall;
• Muskelvev tar på seg et kokt utseende;
• Når man trykker på et sår, høres en karakteristisk knase;
• En sterk svakhet oppstår, i en slik grad at pasienten ikke kan bevege seg i det hele tatt;
• Kroppstemperaturen stiger til kritiske nivåer;
• Pasienten er stadig bekymret for kvalme og oppkast;
• Kanskje oppvåkning av bevissthet, delirium;
• Det er takykardi og en reduksjon av blodtrykket.

Hvis behandling ikke er startet, begynner anaerobe bakterier å infisere de indre organene, noe som fører til pasientens død.

diagnostikk

Gangren er ledsaget av karakteristiske symptomer og tegn, slik at diagnosen ikke er vanskelig, en erfaren doktor ved første undersøkelse kan oppdage vevnekrose og foreskrive behandling. For å identifisere scenen av sykdommen, for å studere typen av patogen og velge riktig behandling, sendt til følgende studier:

• Fullstendig blodtall;
• Biokjemisk blodprøve;
• Urinanalyse;
• Bakposev fra det berørte området;
• Bete test;
• Radiografi av den berørte lemmen.

Hvis sykdommen er forbundet med en annen patologi, for eksempel diabetes, blir pasienten henvist til en spesialist, i dette tilfellet en endokrinolog. Siden det er nødvendig å kvitte seg med årsaken til gangrene - høyt sukker, slik at pasienten vil komme seg.

behandling

Nedre lem vevsnekrose i de fleste tilfeller fører til amputasjon av den berørte del, ettersom den døde vevet ikke kan regenereres. I den innledende fasen av mulig konservativ behandling, leger foreskrive medikamenter for å normalisere blodsirkulasjonen og rense såret av de berørte vev, i alvorlige tilfeller, er amputasjon vist.

Når det gjelder tørr form, kan legen først foreskrive konservativ behandling av gangrene. Dette er medisiner som er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen. Hvis blodpropp har blitt årsaken til sykdommen, blir den fjernet eller oppløst for å forbedre blodstrømmen.

På dette tidspunktet blir pasientene vist hvile, et balansert kosthold og ta vitaminer. Når koldbrann tørker opp og blir synlig for den klare grensen mellom friske og syke vev, oppnevne en planlagt amputasjon.

Våt gangren er en svært farlig patologi for pasientens liv, det vokser raskt og forstyrrer arbeidet til hele organismen, derfor blir amputasjonen i nødstilfelle utført. Legen fjerner den berørte delen av lemmen, og etter rensing av såret utføres en annen operasjon der en stubbe dannes.

Med gass gangrene åpner legen såret og renser det fra det berørte vevet, så det er igjen åpent slik at det er oksygentilgang til såret, og anaerob bakterier kan ikke reproducere. Etter operasjonen må antibiotika foreskrives for pasienten for å forhindre utvikling av infeksjon.

folk

Det anbefales ikke å utføre gangrebehandling hjemme uten å konsultere lege. Hvis det med tørre gangrener kan folkemedisinene lindre tilstanden, så med våt og gass er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep, ellers er dødelig utfall mulig på kortest mulig tid.

Av denne grunn kan noen folkemidlene bare brukes i forbindelse med hovedbehandlingen og med legeens tillatelse. Ikke glem at oppskrifter av tradisjonell medisin kan provosere en allergisk reaksjon, da tilstanden vil forverres sterkt.

Se nærmere på verktøyene som hjelper med gangrene.

Salve og bivoks er det mest populære og effektive middel for tørr form, i henhold til tradisjonelle healere. For forberedelse av et voks, må du smelte og varme vegetabilsk olje, bland deretter begge ingrediensene og tilsett kokt eggeplomme til væsken. Det resulterende produkt blandes godt og filtreres, avkjøles og oppbevares i kjøleskapet. Før salven skal påføres, skal den oppvarmes.

I begynnelsen av sykdommen hjelper burdockblade godt, du kan bruke både frisk og tørket. Benet er behandlet med et antiseptisk middel, for eksempel med en svak løsning av kaliumpermanganat, så blir blader påført på sårpunktet. For å øke effekten av pre-blader smurt med krydderolje, som kan kjøpes på et vanlig apotek.

Et middel kjent fra oldtiden for en svarte bein - lotion med rugbrød. Til forberedelse av behovet for å bake sitt eget naturlige rugbrød. Fra det friske og fortsatt varme brødet må du fjerne papirmassen, smuldre og fukte med vann, salt med salt. Den resulterende massen skal påføres på det berørte området, og fest på toppen med et bandasje eller en ren klut.

Kompresser med rød leire er godt bevist i gangrene. Å lage det du trenger å kjøpe et pulver laget av rød leire, tilsett puré av fersk løk i forholdet 1: 1 og legge litt eddik 9%. Det er nødvendig å kna stiv deig, rull den til en pannekake og feste til verkebyll, og fikse toppen med plastfolie.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller, når gangrene får en gunstig prognose, forblir pasienten deaktivert, da det er nødvendig å utføre delvis amputasjon av lemmen. I tørr form kan den berørte delen, for eksempel fingeren, uavhengig avhenger av sunt vev.

Den våte formen truer pasientens liv, i noen tilfeller observeres døden, dette skyldes den raske spredningen av patologien til sunt vev og generell forgiftning av kroppen. I dette tilfellet oppstår blodinfeksjon, intern blødning oppstår, og indre organer slutter å fungere normalt.

forebygging

For å hindre utviklingen av gangren, må du følge følgende anbefalinger:

• Spis riktig og balansert, tillat ikke avitaminose og vektøkning;
• Ikke røyk og ikke drikk alkohol, narkotiske stoffer;
• Leve en aktiv livsstil og lek idrett;
• Tid til å behandle alle kroniske og akutte sykdommer, for ikke å forsømme besøket til legen med dype sår;
• Når du arbeider med kjemikalier, må du følge sikkerhetsregler, bruke en beskyttelsesdrakt, og når du er i kontakt med et stoff, gå straks til sykehuset;
• Personer som arbeider i farlige yrker bør gjennomgå medisinske undersøkelser oftere og bli testet for å oppdage et problem med fartøyene i tide.

En sunn livsstil vil være en utmerket forebygging av diabetes, immunforstyrrelser, smittsomme sykdommer.

Spesiell oppmerksomhet bør utvises på diabetespoten, på grunn av hvilken gangren kan forekomme. For å hindre utviklingen av en slik patologi, må du ta godt vare på føttene dine, inspisere dem hver dag for å finne skader som må behandles i tide.

Det er veldig viktig å velge riktig sko slik at den ikke gni eller knuse, den passer perfekt i størrelse. I diabetes må pasienten overvåke sukkernivået hele tiden, for ikke å forstyrre dietten og følge alle anbefalinger fra endokrinologen.

Når sår trenger rettidig behandling, som er produsert av antiseptika. Det er veldig viktig å behandle brannskader, spesielt alvorlige. Dette kan bare gjøres på et sykehus under sterile forhold, så offeret må tas til beredskapsrommet.

koldbrann

Gangrene er en patologisk prosess hvor nekrose av deler av kroppen eller organene oppstår, et tegn på som er en endring i fargen på nekrotisk vev fra blått til mørkbrunt eller svart. Gangrene kan påvirke alle organer og vev, men oftest forekommer den patologiske prosessen i distale områder. Endringen i farge på de berørte områdene skyldes jernsulfid, som dannes på grunn av ødeleggelse av hemoglobin. Gangrene er en ekstremt alvorlig sykdom, der det er stor sannsynlighet for å miste den berørte delen av kroppen, og ved utilstrekkelig rask og effektiv behandling og dødsfall.

Årsaker til gangrene og risikofaktorer

Alle årsaker til gangrene kan deles inn i følgende grupper:

• fysiske og kjemiske faktorer (trykksår, omfattende skader, eksponering for temperaturer over 60 ° C eller under -15 ° C, elektrisk støt, brenn med syre eller alkalier etc.);
• infeksjonell lesjon (infeksjon med E. coli, streptokokker, clostridia, Proteus osv., som kan forekomme med kniv- eller skuddssår, væskekrossing, samt med mindre skader mot bakgrunnen av en samtidig ernæringsmessig mangel på vev);
• sirkulasjonsforstyrrelser (i tilfelle av kardiovaskulære sykdommer, langvarig spasme eller blokkering av blodkar, vaskulær sklerose, emboli, utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter, for lang bruk av turen, ergotforgiftning, etc.).

Faktorene som kan påvirke graden av gangrenutvikling og spredning av den patologiske prosessen inkluderer de anatomiske og fysiologiske egenskapene til pasientens kropp, samt miljøeffekter. Samtidig observeres en mer alvorlig og rask sykdomssykdom med uttømming av kroppen, forgiftning, anemi, vitaminmangel, akutte og kroniske infeksjonssykdommer, hypotermi og metabolske forstyrrelser. Utviklingen av gangren påvirkes av tilstanden til blodkarets vegger (endringer som skyldes endarteritt eller sklerose), de anatomiske egenskapene til vaskulærsystemet, tilstedeværelsen eller fraværet av infeksjon i det berørte området. Progresjonen av nekrose kan bidra til lave eller høye omgivelsestemperaturer.

Gass gangren utvikler seg når den er smittet med bakterier av slekten Clostridium. Disse mikroorganismer lever i gassdamp, jord, vann, avløpsvann. Risikoen for gassgangren øker ved infeksjon av sår med lommer og områder av nekrotisk vev, samt manglende tilførsel av blodvev. Endotoksiner utskilt av clostridia fremmer raskere spredning av infeksjon i vevet.

Risikofaktorer for utviklingen av gangrene inkluderer: eldre alder, kirurgiske inngrep, fødsel, fange av hernial sac, allergiske prosesser, røyking, iført smale ringer og trange sko (spesielt mot diabetes), kroniske inflammatoriske prosesser med brudd på vevtrofisme.

Former av sykdommen

Avhengig av konsistensen til de nekrotiske områdene, er gangren tørr og våt.

Gass gangrene er i sin tur oppdelt i emfysematøse, edematøse toksiske og blandede former.

Gangren kan bli komplisert ved sekundær bakteriell infeksjon, utvikling av hemolytisk anemi, sepsis, nyresvikt, tarmobstruksjon, peritonitt og andre livstruende forhold, etterfulgt av død.

Avhengig av årsaken, er infeksiøs, allergisk, giftig, iskemisk gangren isolert.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen er det gangrene:

• nedre ekstremiteter (negl, finger, fot, fot);
• øvre lemmer (negl, finger, hånd, arm);
• indre organer (lunge, tarm, galleblærer, vedlegg, etc.);
• kjønnsorganer (perineum, skrotum, penis, labia);
• ansiktsområde (noma);
• hud (senger);
• fosteret.

Symptomer på gangrene

Manifestasjonen av visse tegn på gangrene avhenger av sykdommens form.

Tørre gangrene

Tørre gangren forekommer som regel hos pasienter med dehydrering, så vel som hos utmattede pasienter. Den utvikler seg sakte, noen ganger i flere år. Distale distrikter (fingre eller tær, føtter) påvirkes primært.

Det første tegn på å utvikle gangrene er smerte. I begynnelsen er smertefulle opplevelser tålelige, men gradvis øker smertens intensitet, og vanlige analgetika stopper ikke det. Smerten forverres om natten, mens pasienten påtar seg en tvunget stilling der smerten er litt mindre. Dette er vanligvis hevet eller tvert imot den senkede posisjonen til den berørte lemmen. Med utviklingen av den patologiske prosessen på grunn av tap av følsomhet i dødsområdet forsvinner de smertefulle opplevelsene, men fantomssmerter kan forekomme hos enkelte pasienter. Huden i det berørte området blir blek, blir kaldt til berøring, den berørte lemmen blir nummen, pulsen i de perifere arteriene blir ikke oppdaget. Det nekrotiske området reduseres i volum og mørkner, og får et mummifisert utseende. Sunt vev har en klar kant med nekrotisk (avgrensningsaksel). Den ubehagelige lukten av denne typen sykdom er ikke merkelig. Tørre gangren er begrenset og strekker seg ikke til sunne områder med normal blodsirkulasjon. Pasientens tilstand er vanligvis stabil, med unntak av tilfeller der gangren går i vått form.

Våt gangrene

Våt gangren utvikler seg raskt, på grunn av abrupt opphør av blodtilførsel i et bestemt område, ofte som følge av trombose eller tromboembolisme. Mer enn andre, påvirker denne sykdomsformen overvektige pasienter.

I de første stadiene blir huden i det berørte området blek, skaffer seg marmorering, og nettverket av blodkar er tydelig uttrykt på dem. Det berørte området svulmer, mister følsomhet, puls på de perifere arteriene forsvinner. Deretter kjøper det berørte området en blå-violet eller grønn fargetone som øker i volum. Utseendet til det berørte området ligner en cadaveric nedbrytning. Det er mulig crepitus under press på det berørte området, på grunn av akkumulering av avfallsprodukter fra putrefaktive mikroorganismer (spesielt hydrogensulfid). Forfallsprodukter, som går inn i den generelle blodbanen fra det berørte området, forårsaker alvorlig forgiftning av kroppen. Den generelle tilstanden til en pasient med fuktig form av gangren er vanligvis moderat eller alvorlig. Kroppstemperaturen stiger til febrile verdier, pasienten har tørr munn, takykardi, rask grunne pust, sløvhet, sløvhet. Våt gangren har en tendens til å spre seg til nærliggende vev, en avgrensningsaksel danner ikke.

Advarsel! Foto av sjokkerende innhold.
For å se, klikk på linken.

Gass gangrene

Gass gangrene utvikler seg raskt. Såret blir kraftig smertefullt, huden blir blåttgrå, sårets kanter er bleke, bunnen er tørr. Med trykk på sårgassens kanter oppstår bobler med en karakteristisk, uendret lukt. På palpasjon bestemmes det av crepitus. Den generelle tilstanden lider sterkt, symptomer på rusmidler blir uttalt, og de øker raskt, opp til sjokk.

Gangrene kan påvirke alle organer og vev, men oftest forekommer den patologiske prosessen i distale områder.

Det er spesifikke symptomer på gass gangrene:

• symptomligaturer - når du påfører ligaturer på den berørte lemmen etter 15-20 minutter, begynner tråden å kutte inn i huden på grunn av rask hevelse;
• champagne stopper symptom - når du fjerner et serviett eller tampong fra sårkurset ved gass gangrene, blir bomull hørt;
• Spatelsymptom - når det tappes med en medisinsk spatel, vises en karakteristisk, skarp lyd i det berørte området.

Gangrene av indre organer

Det kliniske bildet av gangrene i de indre organene avhenger av lokaliseringsprosessen.

Når gangrene i mageorganene hos pasienter med kliniske manifestasjoner av peritonitt. Kroppstemperaturen stiger, alvorlig smerte i magen vises, bukmuskulaturene blir anstrengt, kvalme og oppkast vises, noe som ikke bringer lettelse. På palpasjon av det berørte området er det en skarp smerte.

Gangren i lungen manifesteres av feber, alvorlig svakhet, sløvhet, økt svette, rask puls, redusert blodtrykk. I lungene høres fuktige raler. Den generelle tilstanden til pasienten forverres, det er hoste med separasjon av fetidsputum, som når de forsvinner er delt inn i tre deler.

diagnostikk

Diagnosen forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter på grunn av de karakteristiske visuelle tegn på sykdommen. For å bekrefte det, brukes følgende metoder:

• fullstendig blodtelling (det er en økning i antall leukocytter, en reduksjon i røde blodlegemer og hemoglobin, fravær av eosinofiler);
• biokjemisk blodprøve;
• mikroskopisk undersøkelse av utslipp fra såret;
• kulturstudie av patologisk utslipp fra det berørte området;
• ultralyd dupleks skanning av blodkar;
• Røntgenundersøkelse (med gassgangren, de intermuskulære gassakkumulasjonene i bildet ser ut som "juletrær", dette fenomenet kalles Krause-symptomet).

Differensialdiagnose utføres med en tett infeksjon og fascial gassdannende flegmon.

Gangrene behandling

Behandling av gangrene utføres på et sykehus og inkluderer både generelle og lokale aktiviteter. Siden gangren er død av vev, er hovedmålet med behandling å bevare dem og forhindre videre utvikling av nekrose.

Pasienter med gangrene viser sengestøtte. Konservativ behandling er rettet mot å stimulere blodsirkulasjonen, forbedre vevtrofisme, samt eliminere symptomer. På grunn av det sterke smertesyndromet, er bruk av smertestillende midler (ikke-narkotisk eller narkotisk) indisert for noen form for sykdommen. Hvis trombose er diagnostisert, bør trombolytika foreskrives. Kan kreve nyokain-blokkeringer, noe som gjør det mulig å eliminere spasmer av sikkerhetsfartøy, i noen tilfeller krever blodtransfusjoner. Om nødvendig utføres shunting og stenting av okkluderte blodkar, så vel som vaskulær protese.

Aktive tiltak for å normalisere blodsirkulasjonen i det berørte området gjør det mulig å opprettholde den i iskemisk form av gangren.

Ved tørr gangren kan det oppstå selvbedring av det berørte området, i andre tilfeller utføres amputasjon kirurgisk etter dannelsen av avgrensningsakselen. Nivået på amputasjonen er valgt på en slik måte at det sikres optimale forhold for helbredelsen av stubben, samtidig som det opprettholde funksjonen til den berørte lemmen så mye som mulig. Sårheling skjer ved primær intensjon. Etter fullstendig dannelse av stubben er lemprotese mulig.

Prognosen for tørre gangrene er gunstig for pasientens liv, men ugunstig for bevaring av det berørte området. Våt- og gassformer av gangren har ofte et fulminant kurs, som krever akutt kirurgisk behandling.

I våt gangrene vises eksisjon av nekrotisk vev (nekroektomi) eller amputasjon av det berørte lemmet, som utføres i nødstilfelle. Etter rensing danner såret en stubbe. Hovedbehandlingen kan suppleres med et antibiotikabehandling for å eliminere det smittsomme stoffet.

Gangrene av indre organer er en indikasjon på akutt kirurgisk inngrep med fjerning av et nekrotisert område eller organ.

Når berørt lemmerbehandlet lem blir plassert i et trykkammer med høyt oksygentrykk (metode for hyperbarisk oksygenering), som har en skadelig effekt på anaerob patogener av sykdommen.

I lunggangrene blir antibiotika og antiseptika vanligvis injisert i bronkiene med et bronkoskop. Brukes også stoffer som utvider bronkiene (innånding eller parenteral), immunmodulatorer, tonic. En reseksjon av en del av lungen eller dens amputasjon er indikert dersom det ikke er noen positiv effekt fra medisinering.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Gangrene, spesielt vått og gass, kan spre seg til store områder av kroppen. Den viktigste komplikasjonen i slike tilfeller er tap av det berørte området eller organet, med et tilsvarende tap av funksjon. I tillegg kan gangrene bli komplisert ved sekundær bakteriell infeksjon, utvikling av hemolytisk anemi, sepsis, nyresvikt, tarmobstruksjon, peritonitt og andre livstruende forhold, etterfulgt av død.

outlook

I fravær av behandling er prognosen for gangrene negativ.

Tidlig diagnose og behandling av iskemisk gangren i underekstremiteter lar deg i fleste tilfeller lagre lemmen.

Med tilstrekkelig behandling av gangren i tillegget og galleblæren, er prognosen gunstig. Når gangrene av lungedødeligheten er 25-30%.

Prognosen for tørre gangrene er gunstig for pasientens liv, men ugunstig for bevaring av det berørte området. Våt- og gassformer av gangren har ofte et fulminant kurs, som krever akutt kirurgisk behandling. Prognosen for livet avhenger av hvor rettidig det vil bli implementert.

Hos pasienter med diabetes reduseres prognosen.

forebygging

Spesifikk profylakse av gangren er ikke utviklet.

Tiltak for ikke-spesifikk forebygging av gangrene er:

• forsiktig sårpleie, forebygging av sårinfeksjon;
• kompensasjon av diabetes;
• unngå farlige temperatureffekter;
• rettidig behandling av sykdommer i indre organer som kan føre til deres gangrene;
• immunforsterkning (avslag på dårlige vaner, rasjonell ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, etc.).

koldbrann

1. Den lille medisinske encyklopedi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjelp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok med medisinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopedi. - 1982-1984

Se hva "Gangrene" er i andre ordbøker:

Gangrene - Gangrene... Wikipedia

Gangrene - død av en del av kroppen. Eventuelle vev og organer i huden, subkutan vev, muskler, tarm, galleblære, lunger, etc. kan påvirkes. Tørr og våt gangren kan skelnes. Tørre gangren utvikles ofte når blodsirkulasjonen forstyrres i en ekstremitet...... Sykdomsreferansebok

GANGRENA - (fra gresken. Graino gnaw, det gamle navnet på Antons brann), en slik død, hvor den døde delen av kroppen, i kontakt med omverdenen, tar en mørk brun eller svart farge, avhengig av endringen i blodpigmentet. Det er to typer...... Big Medical Encyclopedia

GANGRENA - (gresk. Gaggraina, fra grao nibble, er), ellers Antonov ild. Død og tap av følelse i noen del av kroppen. Gangraena sica. Tørk kreft. Gangraena senilis. Gammeldags gangren, senil antonovbrann. Ordbok av utenlandske ord,...... Ordbok av utenlandske ord av russisk språk

gangrene - Antonov ild, død, nome ordbok av russiske synonymer. Antonov gangrene ild (utdatert.) Ordboken for synonymer av det russiske språket. En praktisk guide. M.: Russisk språk. Z. E. Alexandrova. 2011... Synonymer Dictionary

Gangren - lungene, som en uavhengig form for sykdommen, observeres ved stopp av strømmen av arterier. av blod eller når lysrotne stoffer kommer inn i vevet. De umiddelbare årsakene til delvis nekrose er: brutalt bronkitt; Inntrenging i... Brockhaus og Efron Encyclopedia

gangrene - s, w. gangrène f., dempe koldbrann; c. Sekundær lån. 1. Død av kroppsvev, ledsaget av deres henfall. Auge. 1986. Ingenting er essensen av synd: mer enn jeg allerede har, som om gangrene er fett, vil det. VCH Dec. 24, 1661. // Cl. 17. Hun...... Den historiske ordlisten for det russiske språketes gallicism

Gangrene - sykehus eller sykehusbrann Antonov (Gangraenancsocomialis) er uttrykt ved død av kantene og bunnen av såret, og deretter de tilstøtende delene; prosessen er forårsaket av putrefaktive bakterier som går inn i vevet enten gjennom blodet eller fra luften. Sykdom...... Encyklopedi av Brockhaus og Efron

GANGRENA - (gresk. Gangraina) vevnekrose, vanligvis på grunn av skade eller blokkering av et blodkar (f.eks. Blodpropp), etterfulgt av tilsetning av infeksjon. Distinguish tørre, våte (tøffe) gangrene, gass gangrene, etc... Stor Encyclopedic Dictionary

Gangrene - (Inosk.) Ulcer (moral), infeksjon (hint ved Antonov gangrene ild). On Kvinner. med unntak av et lite antall gode kokker. fra begynnelsen til de som bare er født og ender med de mest oppsiktsvekkende gamle kvinnene, smittet med en utænkelig gangren...... En stor forklarende-fraseologisk ordbok av Michelson (original stavemåte)

GANGRENA - GANGRENA, gangrene, pl. nei, kvinne (Gresk: gaggraina) (honning). Død av kroppsvev, ledsaget av deres svette og forfall. Forklarende ordbok Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Forklarende ordbok