Hvilken lege behandler diabetisk fot: Behandling av komplikasjoner og sår

På grunnlag av dataene som er oppnådd, gjør legen diagnosen "diabetisk fotsyndrom", bestemmer alvorlighetsgraden og formen av sykdommen, konsulterer og gir anbefalinger for videre behandling.

Endokrinologen foreskriver hormonbehandling, og for direkte behandling av foten blir pasienten henvist til en podiater. Podiatric - en lege involvert i diagnose og behandling av sykdommer i ankelen.

Skjema for syndromet

Det er tre former for sykdommen:

• neuropatisk, som er preget av deformitet av foten, små sår og lunger;
• iskemisk ved hvilken blodtilførsel til foten forstyrres, som et resultat av hvilken gangren utvikler seg;
• osteoartropatisk (eller blandet) når symptomer på begge skjemaene vises.

Behandling av sykdommen

Endokrinologen og podiatristen foreskriver en omfattende behandling av sykdommen, med sikte på å eliminere årsakene og konsekvensene av sykdommen, stabilisere pasientens tilstand, redusere risikoen for forverring i fremtiden.

1. Først av alt er insulinbehandling foreskrevet. Ofte er denne metoden den eneste som lar deg lagre et lem fra amputasjon.
2. Legen foreskriver også et bane av antibiotika som hjelper til med å håndtere smittede sår og fremmer sin hurtige helbredelse.
3. I tillegg til intern behandling er lokal fotterapi også foreskrevet med antiseptiske og trekkende salver, antibiotika.
4. Gjennomført narkotikabehandling, narkotika som reduserer blodproppene.
5. Anbefalte anbefalinger for pleie av foten.

Den alvorligste sykdomsformen er diabetisk gangren, i hvilken del av lemmen er amputert. Amputasjon utføres av en kirurg.

Fotpleie tips

Det er svært viktig gjennom sykdommen å forsiktig ta vare på føttene, fikse alle skader og søke hjelp fra en spesialist i tide.

Feet bør inspiseres hver kveld for tilstedeværelse av sår, sprekker, kutt. Stor oppmerksomhet bør betales til vanskelige steder mellom fingrene.

Det er nødvendig å følge veldig rent hygieneregler: vask føttene ofte med varmt vann og babysåpe, bytt sokker hver dag, og hold innsålene rene.

I alvorlige sykdomsformer anbefales pasienter å gi så liten belastning på foten som mulig, for å opprettholde en stillesittende eller liggende livsstil.

Fedens hud må behandles daglig med fuktighetsgivende midler slik at den ikke tørker ut eller sprekker. Sørg for at neglene ikke vokser inn i fingeren og vises suppuration, kutt av neglene bør være veldig forsiktig, ikke under roten. For å unngå utseendet av ekstra mekaniske effekter på foten, bør skoene velges riktig.

Du kan ikke bruke for stramme eller for løse sko, det kan hende du må utelukke slitasje av sandaler og sandaler. Under ingen omstendigheter kan du ikke bruke patcher og komprimerer. Når du reduserer følsomheten til beina, anbefales det ikke å bruke varmeelementer og elektriske varmeovner.

Alle sår og magesår må behandles i tide og regelmessig med de midler som legen din foreskriver. Dermed krever diabetisk fotsyndrom komplisert behandling av en endokrinolog, en podiater, og i særlig vanskelige situasjoner en kirurg.

Behandling av diabetisk fot og trofasår - Behandling av diabetes

Diabetes gir ofte komplikasjoner til beina. Livstidsproblemer med beina forekommer hos 25-35% av alle diabetikere. Og jo eldre pasienten, desto mer sannsynlig er de å vises. Sykdommer i føttene i diabetes er mye trøbbel for de syke og leger.

Diabetes gjør vondt vondt - Dessverre finnes det ikke en enkel løsning på dette problemet. Vi må gå over alt. Og du må bare behandles av en profesjonell lege, og i alle fall ikke av "folkemidlene". I denne artikkelen lærer du hva du skal gjøre.

• Lindre smerte i beina, og enda bedre - bli kvitt dem helt;
• Lagre muligheten til å flytte "på egen hånd".

Hvis du ikke tar hensyn til forebygging og behandling av komplikasjoner av diabetes på beina, kan pasienten miste tærne eller føttene helt.

I diabetes mellitus, legger bena mine på grunn av aterosklerose, forblir lumen i blodkarene for smale. Fotvev får ikke nok blod, er "choked" og sender derfor signaler om smerte. Kirurgi for å gjenopprette blodstrømmen i arteriene i nedre ekstremiteter kan lindre smerte og forbedre diabetikerens livskvalitet.

Det er to hovedscenarier for diabetesfotproblemer:

1. Kronisk forhøyet blodsukker påvirker nervefibrene, og de slutter å utføre impulser. Dette kalles diabetisk nevropati, og på grunn av det mister føttene følsomheten.
2. Blodkarene som føder beina blir blokkert på grunn av aterosklerose eller dannelse av blodpropp (trombose). Iskemi utvikler - oksygen sult av vev. I dette tilfellet gjør bena vanligvis vondt.

• Aterosklerose: forebygging og behandling. Aterosklerose av blodkar i hjertet, hjernen, nedre ekstremiteter.
• Forebygging av hjerteinfarkt og hjerneslag. Risikofaktorer og hvordan å eliminere dem.

Nerveskade på grunn av forhøyet blodsukker kalles diabetisk nevropati.

Denne komplikasjonen av diabetes fører til det faktum at pasienten mister evnen til å føle berøring på føttene, smerte, trykk, varme og kulde. Nå hvis han gjør vondt på benet, vil han ikke føle det.

De fleste diabetikere i denne situasjonen har sår på føttene og sålene på føttene, som helbreder lenge og hardt.

Hvis følsomheten til beina er svekket, forårsaker sår og sår ikke smerte. Selv om en forvridning eller brudd på fotbenene skjer, vil det være praktisk talt smertefritt.

Dette kalles diabetisk fot syndrom. Siden pasienter ikke føler smerte, er mange av dem for dovne for å følge legenes anbefalinger.

Som et resultat, bakterier multipliseres i sår, og på grunn av gangren, må benet ofte bli amputert.

• Hvordan bli behandlet i type 2 diabetes: en trinnvis metode
• Medisinering for Type 2 Diabetes: En detaljert artikkel
• Tabletter Siofor og Glyukofazh
• Hvordan lære å få glede av kroppsopplæring

Perifer arteriell sykdom hos diabetes

Hvis blodårene faller, begynner beinvævene å sulte og sende smertesignaler. Smerten kan oppstå i ro eller bare når du går.

På en måte, hvis du har vondt ben med diabetes, er det enda bra. Fordi smerten i beina stimulerer diabetikeren til å konsultere en lege og gå ut for behandling.

I dagens artikkel vil vi se nærmere på denne situasjonen.

Problemer med blodkarene som føder beina kalles "perifere arterielle sykdommer". Perifer - betyr langt fra sentrum. Hvis lumen i karene er innsnevret, forårsaker diabetes oftest intermittent claudication. Dette betyr at pasienten på grunn av alvorlig smerte i beina må gå sakte eller stoppe.

Hvis den perifere arteriesykdommen ledsages av diabetisk nevropati, kan smerten være mild eller til og med helt fraværende. Kombinasjonen av vaskulær okklusjon og tap av smertefølsomhet øker sannsynligheten for at en diabetiker må amputere en eller begge ben. Fordi benvevet fortsetter å kollapse på grunn av "sult", selv om pasienten ikke føler smerte.

Hvilke tester gjør det hvis diabetes gjør vondt

Du må nøye inspisere føttene og føttene daglig, spesielt i alderen. Hvis blodstrømmen gjennom karene er forstyrret, vil du kunne legge merke til tidlige eksterne tegn på dette. Symptomer på et tidlig stadium av perifer arteriell sykdom:

• beinhuden blir tørr;
• kanskje det begynner å skrelle, kombinert med kløen;
• på huden kan det oppstå skjebnen til pigmentering eller depigmentering;
• hos menn blir håret på beina grå og faller ut;
• huden kan bli stadig blek og kald til berøring;
• eller omvendt, det kan bli varmt og ta en blåaktig farge.

En erfaren lege kan røre ved hva en pasient har en puls i arteriene som foder benvævene. Dette anses som den enkleste og rimeligste metoden for å oppdage forstyrrelser i perifer sirkulasjon. Samtidig stopper pulsasjonen i arteriene eller reduseres vesentlig bare når lumen er innsnevret med 90% eller mer. Det er for sent å forhindre vevs sult.

Derfor bruker de mer følsomme forskningsmetoder ved hjelp av moderne medisinsk utstyr. Beregn forholdet mellom systolisk ("øvre") trykk i arteriene i underbenet og brystkarsen. Dette kalles ankel-brachialindeksen (ABI). Hvis det ligger i området 0,9-1,2, anses blodstrømmen i bena som normalt. Trykket i fingerarteren måles også.

Ankel-brakialindeksen gir upålitelig informasjon dersom karene påvirkes av Menkebergs aterosklerose, dvs. dekkes av kalk "skala" fra innsiden. Hos eldre pasienter er dette svært vanlig.

Derfor trenger vi metoder som gir mer nøyaktige og stabile resultater.

Dette er spesielt viktig når problemet med kirurgi er løst for å gjenopprette vaskulær permeabilitet slik at beina slutter å skade.

• Type 1 diabetes behandlingsprogram for voksne og barn
• Smertefri insulininjeksjonsteknikk
• Type 1 diabetes hos et barn behandles uten insulin ved hjelp av et riktig kosthold. Intervju med familien.
• Hvordan redusere ødeleggelsen av nyrene

Transkutan oksimetri

Transkutan oximetri er en smertefri metode som lar deg vurdere hvor godt vevet er mettet med oksygen. Transkutan betyr "gjennom huden". En spesiell sensor påføres overflaten av huden som gjør målingen.

Nøyaktigheten av testen avhenger av mange faktorer:

• tilstanden til pasientens lungesystem;
• hemoglobinnivå i blod og hjerteutgang;
• oksygenkonsentrasjon i luften;
• tykkelsen på huden som sensoren påføres
• betennelse eller hevelse på målingsstedet.

Hvis verdien oppnådd er under 30 mm Hg. Art., Så er kritisk iskemi (oksygen sult) av beinet diagnostisert. Nøyaktigheten av den transkutane oximetri-metoden er ikke høy. Men det er fortsatt brukt, fordi det anses informativt nok og ikke skaper problemer for pasienter.

Ultralyd av blodtilførende arterier

Tosidig skanning (ultralyd) av arteriene i nedre ekstremiteter - brukes til å vurdere tilstanden av blodstrømmen før og etter operasjonen på karene. Denne metoden øker sjansene for at det vil være mulig å oppdage arteriell okklusjon med en trombus eller re-innsnevring av lumen i karene etter operasjon (restenose) i tid.

Ultralyd av fartøyene lar deg studere problemområder, det vil si segmenter som er "slått av" fra blodet som et resultat av sykdommens utvikling. Ved hjelp av denne metoden kan man godt undersøke fartøyets tilstand og planlegge i forkant av operasjonen for å gjenopprette sin patency.

Røntgenkontrastangiografi

Røntgenkontrastangiografi er en undersøkelsesmetode der et kontrastmiddel injiseres i blodet, og deretter blir karet røntgenstrålet. Angiografi betyr "vaskulær eksamen."

Dette er den mest informative metoden. Men det er ubehagelig for pasienten, og viktigst av alt - et kontrastmiddel kan skade nyrene.

Derfor anbefales det å bruke det bare når problemet med kirurgi for å gjenopprette vaskulær patency blir bestemt.

Fase av utvikling av diabetes komplikasjoner i beina

Det er 3 grader av nedsatt perifer blodgass i pasienter med diabetes mellitus.

Grad 1 - ingen symptomer eller tegn på beinblodsykdom:

• pulsasjonen av arteriene er palpabel;
• ankel-brachial indeks 0,9-1,2;
• finger-skulderindeks> 0,6;
• frekvensen av transkutanoksimetri> 60 mm Hg. Art.

Grad 2 - det er symptomer eller tegn, men det er fortsatt ingen kritisk oksygen sult av vev:

• intermittent claudication (bein skadet);
• ankel-brakialindeks 30 mm Hg. v.;
• transkutan oximetri 30-60 mmHg. Art.

3. grad - kritisk oksygen sult av vev (iskemi):

systolisk trykk i beinets arterier

Vennligst ikke prøv å "muffle" smerten av perifer lameness med noen piller. Deres bivirkninger kan betydelig svekke din tilstand og forventet levealder. Kontakt en kvalifisert lege. I diabetes er det viktig å nøye observere benens hygiene for å opprettholde evnen til å bevege seg "på egne føtter".

Hvilken lege behandler diabetisk fot: Behandling av komplikasjoner og sår

Svært ofte utvikler en person som lider av diabetes på et bestemt stadium av sykdomsprogresjon en slik vanlig komplikasjon, som diabetisk fot.

Når man identifiserer de første tegn på forekomsten av denne komplikasjonen hos en pasient, oppstår et rimelig spørsmål om hvilken lege som behandler diabeteskuddet og hvilke metoder som brukes til å behandle komplikasjonen. Ofte er en spesialist i behandlingen av denne sykdommen en endokrinolog som har gjennomgått et spesielt kurs i behandlingen av sykdommen.

Oppgaven til diabetespoten er å undersøke pasienten og velge behandlingsregime for sykdommen. I tillegg omfatter oppgavene til en slik spesialist:

1. Undersøkelse av pasienter med diabetes mellitus for å vurdere risikoen for å utvikle diabetisk fotsyndrom hos en pasient.
2. Regelmessig observasjon av pasienter som er i fare for å oppdage forandringer i huden og om nødvendig behandling og stoppe utviklingen av sår i begynnelsen.
3. Utfør forebyggende tiltak for å hindre utvikling av komplikasjoner hos pasienter i fare.
4. Organisering av interaksjon, om nødvendig, mellom en endokrinolog, en vaskulær kirurg, en ortopedisk kirurg og en pasient som lider av diabetes mellitus og diabetisk fotsyndrom
5. Gjennomfør seminarer rettet mot å utdanne pasienter og deres slektninger i riktig omhu av underdelene for å forhindre utseende av sårdannelser og omsorg for sår som har dannet seg.

Under undersøkelsen vurderer en spesialist i diabetisk fot graden av skade på karet, identifiserer årsakene som bidrar til utviklingen av komplikasjoner, og utvikler en ordning for terapeutiske tiltak.

Årsaker til diabetisk fotsyndrom

I nærvær av diabetes mellitus er det mangel på insulin i kroppen, noe som fører til en økning i nivået av glukose i blodplasmaet. Den konstante tilstedeværelsen av forhøyet glukose i plasma fører over tid til forekomsten av uregelmessigheter i blodet gjennom karene og skade på nervefibrene.

Utilstrekkelig blodtilførsel fører til iskemi, noe som fører til det faktum at helbredelsen av de fremkomne sårene skjer over lang tid. Nedfallet av nervefibrene fører til at en persons taktile følsomhet forverres eller forsvinner.

De resulterende forstyrrelsene fremkaller dannelsen av trophic ulcers på huden, de er også diabetiske sår, som til slutt degenererer til gangrene.

Skader på vaskulærsystemet og tap av taktil følsomhet fører til det faktum at enhver skade på huden på underbenet blir til et åpent sår.

Hvis en pasient utvikler korn eller keratinøse områder av huden, er sannsynligheten for dannelsen av skjulte sår under det keratiniserte området høyt.

Oftest forekommer skader på foten i de områdene av huden som står for den største fysiske belastningen. Med diabetes mellitus mister disse hudområdene deres følsomhet, og det er i disse områdene at forstyrrelsen av blodsirkulasjonsprosesser blir observert i utgangspunktet. Tap av følsomhet tillater ikke rettidig identifisering av mikroskraper og mikrotraumer i huden.

Slike skader blir områder gjennom hvilke smittsomme reagenser lett kommer inn i kroppen. Ikke-helbredende mikrotrauma er et ideelt sted for utvikling av purulente patologier.

Hovedårsakene til utviklingen av diabetisk fotsyndrom hos en pasient med diabetes er følgende:

1. Forringet blodsirkulasjon i blodårene og kapillærsystemet i huden.
2. En signifikant reduksjon i følsomheten av nerveenden av underekstremiteter eller tap av slik følsomhet helt.
3. Forekomsten av deformitet av føttene hos en pasient med diabetes mellitus.
4. Utseendet på økt tørrhet i huden.

Tap av følsomhet av nerveendringer i diabetes mellitus skyldes den konstante eksponeringen av nervefibrene til en forhøyet konsentrasjon av glukose i blodplasmaet.

De viktigste symptomene på diabetisk fot

Konstant smerte kan indikere tilstedeværelse av strekking og deformering av foten. I tillegg kan smerte tyde på blåmerking, overbelastning og bruk av sko som ikke passer for en person. Smerter kan også snakke om utviklingen av en smittsom prosess.

Rødhet av huden på foten indikerer utviklingen av infeksjon. Spesielt hvis dette symptomet oppstår rundt et sår som har dannet seg. Bruk av ubehagelige sko eller sokker kan skade huden.

Fotsvullhet kan indikere en betennelsesprosess i fotvevet. I tillegg kan et slikt symptom indikere problemer i det kardiovaskulære systemet, noe som kan være hjertesvikt og nedsatt blodsirkulasjon i fotvevets kar.

En lokal økning i temperaturen på hudoverflaten indikerer tilstedeværelsen av en smittsom prosess som kroppen søker å undertrykke og lokalisere. Lokal feber er et tegn på at kroppen bekjemper infeksjon ved hjelp av immunsystemet, noe som er en svekket utvikling av diabetes.

Eventuelle skader på huden kan være en hotbed av infeksjon.

Utseendet på korn viser at en person har på seg feil sko. Ved bruk av slike sko er det feil fordeling av belastningen på foten.

Påvisning av pus fra et sår indikerer utviklingen av den smittsomme prosessen.

Hvis du identifiserer noen av disse tegnene, bør du kontakte spesialistene for eksamen og konsultasjon. Etter undersøkelsen vil den behandlende legen foreslå hvilke tiltak som skal treffes for å forhindre ytterligere komplikasjoner.

Utseendet av feber eller kulderystelser i forbindelse med utseendet av et sår på foten er et tegn på utviklingen av en alvorlig smittsom prosess som kan forårsake død eller amputasjon av lemmen.

Hvis foten har rødhet på områdene som grenser til såret, indikerer dette at den smittsomme prosessen er intensivert, og pasientens kropp ikke klarer å klare den smittsomme prosessen.

Utseendet på følelsesløshet i beina er et tegn på utviklingen av diabetisk nevropati.

Nedbrytningen av huden og utseendet av tørrhet indikerer utviklingen av komplikasjoner.

Med utviklingen av diabetisk fot som følge av sirkulasjonsforstyrrelser, stopper hårveksten på ankler og føtter. Om hvordan diabetisk fot ser ut i begynnelsen, kan du lese på vår ressurs.

De viktigste tegn på utvikling av diabetisk fot

De viktigste symptomene på diabetisk fot er typiske problemer med nedre lemmer som forekommer hos diabetikere. Disse tegnene er:

• callus dannelse;
• blemmer;
• inngrodde negler;
• utvikling av bursitt av tommelen;
• dannelse av plantarvorter;
• hammerlignende krumning av tærne;
• tørr og sprukket hud;
• utvikling av sopphudssykdommer i føttene (fotsfot);
• utvikling av neglesvamp.

Dannelsen av korn forekommer som et resultat av det faktum at det er for høyt trykk på en separat del av foten.

Fjerning av korn er hovedårsaken til sårdannelse med den påfølgende utviklingen av gangrene og amputasjon av en del av foten.

Blister er bukende hud fylt med væske. Blåsing oppstår på grunn av å gni med en sko av ett område av fotens hud.

Voksende negler oppstår som følge av feil kutting eller som følge av å ha på seg tette sko. Hvis det er stor sannsynlighet for å utvikle en diabetic fot, bør du forlate kutte neglene langs kantene eller utføre denne prosedyren svært nøye.

Når det gjelder inngrodd spiker, bør du konsultere en lege for å sikre at han brukte å fjerne den delen av neglen som er inngått. Dette vil forhindre forekomst av infeksjon og spredning av infeksjon. Hvis såret allerede er dannet og infeksjonen har oppstått, foreskriver den behandlende legen et antibiotikaforløp.

Bursitt er en bulge på den ytre kanten av storetåen. Dannelsen av bursitt forekommer i tilfelle at det er en avvik i tommelen i retning av de andre fingrene. Bursitt er ofte et problem som skyldes arveligheten til en pasient med diabetes.

Eksperter stopper smerte og betennelse med antiinflammatoriske og smertestillende medisiner.

Hvis bursitt forårsaker hyppige smerter, så utføres behandlingen ved kirurgisk fjerning.

Hovedtegnene som du umiddelbart bør søke hjelp til, er følgende

Et annet tegn på utviklingen av sykdommen er en lokal økning i temperatur på overflaten av huden.

Diagnose av diabetisk fot

Etter at pasienten har klaget til endokrinologen, undersøker legen pasienten og diagnostiserer sykdommen.

Den behandlende legen utfører en visuell undersøkelse av pasientens lemmer som søkte på ham. Formålet med undersøkelsen er å identifisere tegn på diabetisk fotsyndrom hos pasienten.

Etter inspeksjon utføres forskning ved hjelp av røntgen- eller magnetisk resonansskanning av føttene. Disse undersøkelsesmetodene tillater oss å etablere tilstedeværelse eller fravær av beinlesjoner i nedre ekstremiteter.

Legen sjekker nivået av hud følsomhet for vibrasjon, temperatur, berøring, i tillegg sjekket knekken. Formålet med denne undersøkelsen er å identifisere alvorlighetsgraden av utviklingen av diabetisk nevropati hos en pasient.

Legen undersøker og undersøker skoene som pasienten vanligvis bærer. Legen vurderer skoene for å overholde størrelsen, fullstendigheten og mangelen på fremmedlegemer.

Legen tar prøver av sårinnholdet og sender dem til bakteriologisk analyse. Denne typen forskning er nødvendig for å bestemme hvilken type antibiotika som kan brukes til antibiotikabehandling.

For å vurdere kvaliteten på blodstrømmen i arteriekarene som matrer nedre lemmer, benyttes følgende undersøkelsesmetoder:

• ultralyd undersøkelse av fartøyene i nedre ekstremiteter;
• Doppler ultralyd i M-modus (USDG);
• måling av ankel-brachialindeksen;
• transkutan oximetri.

Om nødvendig, for mer informasjon om tilstanden til vaskulærsystemet, brukes en metode som radiopaque angiografi. I prosessen med å gjennomføre en undersøkelse av legemet ved denne metoden, innføres en spesiell radioaktiv kjemisk forbindelse inn i pasientens kropp, det vaskulære systemet som blir synlig i røntgenstråler.

Denne undersøkelsesmetoden er veldig informativ, men har en ulempe - det forårsaker bivirkninger fra nyrene.

Av denne grunn bør denne undersøkelsesteknikken brukes med en viss grad av forsiktighet.

Undersøkelse ved bruk av denne teknikken er obligatorisk dersom det er planlagt en intervensjon, hvis formål er å gjenopprette patency av fartøyene og blodstrømmen i dem.

I undersøkelsesprosessen finner legen ut utviklingsstadiet av sykdommen. I medisin er det 5 stadier av utvikling av komplikasjoner.

Endokrinologen velger behandlingsregimet etter at undersøkelsesresultatene er behandlet. I prosessen med å utvikle et behandlingsregime bør graden av progresjon av sykdommen og de individuelle egenskapene til pasientens kropp vurderes. Denne artikkelen vil snakke om årsakene til diabetes.

Angi sukker eller velg et kjønn for anbefalinger. Søk i ikke funnetShow Søk i ikke funnetShow Søk i ikke funnetShow

Behandling av diabetisk fot og trofasår

Diabetes mellitus er en svært lumsk sykdom, der det ikke bare er nødvendig å kontinuerlig overvåke blodsukkernivået og følge en diett, men også å ta forebyggende tiltak for å unngå ulike komplikasjoner, som for eksempel diabetisk fot, der trofiske sår dannes.

Dette er svært viktig fordi i denne sykdommen, på grunn av svekket metabolsk prosesser, påvirkes veggene i blodkar og nerveender.

Som et resultat oppstår oksygenmangel i vev, og giftige produkter av karbohydratmetabolismen akkumuleres. Diabetisk fot syndrom kan føre til tap av lemmer.

I begynnelsen av sykdomsutviklingen bør pasientene allerede være oppmerksomme på føttene, ettersom de i diabetes er de svakeste leddene og er i fare for dannelsen av trofasår.

Selv med mindre hudskader kan ikke-helbredende sår, det vil si trofiske sår, danne seg på føttene, de er den farligste manifestasjonen av diabeteskuddet.

Dette skyldes det faktum at komplikasjoner med en lang varighet av diabetes mellitus, i form av en diabetisk fot, begynner:

1. diabetisk angiopati - små blodkar påvirkes;
2. diabetisk nevropati - små nerveender er påvirket.

Dette fører til det faktum at tilstanden til vevet er forstyrret og en diabetisk fot dannes, hvor det ikke bare er trofiske sår, men også gangren kan enkelt oppstå. Med den rette tilnærmingen kan disse fenomenene motstå.

Stadier av utvikling av et trofasår

1. Stage av sårdannelse - på dette stadiet er det en gradvis økning i sårets størrelse, dens fordybelse og utseendet til en hvitaktig eller gråaktig plakett på bunnen. Alt dette er vanligvis ledsaget av en ubehagelig lukt. Føtter og ben kan bli nummen og chill, det er en følelse av krypende goosebumps.

Hvis en effektiv generell og lokal behandling utføres, begynner øyene av helbredelse senere å forekomme i selve såret.

Disse stadiene er karakteristiske for det gunstige løpet av trofasår i diabetes. Men dette er ikke tilfelle i alle tilfeller.

Hvis en infeksjon knytter seg til prosessen, kan betennelsen spre seg til beinvev og sener, og prosessen med forfall begynner, noe som krever kirurgisk inngrep.

Hvis et trofasår ikke beveger seg fra første trinn til andre, men begynner å utvikle seg og fordyres, er det en sjanse for å utvikle gangrene. Dette kan vanligvis være med feil behandling av diabetes mellitus og utseendet på nevrovaskulære komplikasjoner.

Diabetisk gangren er en tilstand som utgjør en trussel mot livet, og som regel fører til amputasjon av foten. Avhengig av prevalensen av prosessen og amputasjonsdybden, kan den også ligge på kalven eller låret, selv om det hele starter med en diabetisk fot.

Samtidig kan huddefekten ikke alltid være sterkt uttalt utenfor, et sår kan til og med strammes langs kantene, men prosessen fortsetter i dybden. Det er derfor forbudt å gjennomføre selvmedisinering av trofasår i diabetes.

Trofisk sårbehandling

Behandling av diabetiske fotsår bør kun utføres under medisinsk tilsyn og sørg for å ta hensyn til sårprosessen. Pasientene bør:

1. Følg sengestøtten (noen ganger halv seng),
2. spis riktig
3. konsumere nok protein
4. mineraler og vitaminer
5. kontinuerlig overvåke blodsukkernivåer under oppsyn av en endokrinolog.

Hvis pasienten ikke er veldig ansvarlig i samsvar med anbefalingene eller sukkernivået ikke er egnet til korreksjon i ambulant innstilling, kan dette gjøres på et endokrinologisk sykehus.

I diabetes mellitus, bør eventuelle skader på føttene behandles i spesielle enheter av diabetisk fot eller pedologisk kontorer spesielt designet for diabetikere. Å behandles uavhengig er strengt forbudt.

Behandling av trofasår på forekomststadiet

I første fase for behandling av sår er det nødvendig for diabetemoten å nøye overvåke nivået av glukose i blodet, rette det om nødvendig og utføre generell terapi. b

Generell behandling bør omfatte injeksjonskurs for vaskulære legemidler og bruk av verktøy for å forbedre trofismen (ernæring) av de berørte fotvevene. På dette stadiet er hovedmålet med sårbehandling å hemme sin progresjon.

Aktuell behandling består i behandling av sårkanter med løsninger av antiseptiske alkoholløsninger (strålende grønn, jod, 70% alkohol).

Såret i seg selv må vaskes godt med vandige oppløsninger av furatsilina, kaliumpermanganat (i lav konsentrasjon), hydrogenperoksid.

Etter behandling, et legemiddel som akselererer helingen av såret og nærer vævene, blir anvendt på området av det diabetiske trofasår. Healing oppstår på grunn av aktivering av kollagensyntese, og på grunn av akselerasjon av cellemultiplikasjon. Legemidlet må være i form av en gel, for ikke å danne en lufttett film.

Ligation bør gjøres to ganger om dagen, mens nødvendigvis infeksjon av såret bør forebygges (håndtak, bruk engangs sterile instrumenter og dressinger).

Behandling av trofasår på rensingsstadiet

På dette stadiet er det nødvendig å fortsette den generelle behandlingen (vaskulær og trofisk) og overvåke blodglukose.

Spesiell oppmerksomhet bør utvises til rensing av trofasår. For denne sårkanten bør først behandles med en antiseptisk alkoholoppløsning. Hjemme, kan du bruke alkohol tincture av calendula og salicylic alkohol. Deretter vaskes såret grundig med 3% hydrogenperoksidoppløsning.

Det vil være svært nyttig å gjøre hver dag fotbad ved romtemperatur med en svak løsning av kaliumpermanganat. Prosedyretiden er 20 minutter. For å rense såret fra plakett, brukes heliumforbindinger til å forbedre vevetrophisme.

De veksler med dressinger, impregnert med et stoff som lar deg fjerne sårets område. Forbindelsene påføres to ganger om dagen til såret er helt rent. Hvis huden rundt såret blir rødt, indikerer dette utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Dette øker kroppstemperaturen, det er svakhet, smerte i foten.

I nærvær av slike symptomer er det nødvendig å sive fra såret for å velge antibiotika som patologiske mikroorganismer vil være følsomme for, og å begynne behandling. Noen ganger kan det være nødvendig med kirurgi for å åpne såret og behandle det i stor utstrekning.

Behandling av trofasår på helbredelsesstadiet

Det er svært viktig for behandling av allerede helbredende trophic ulcers å bruke salver og geler som vil akselerere denne prosessen og opprettholde nødvendig ernæring av vevet. Geler påføres blødningsområdene i det rensede magesåret, og salve til tørkeområdene og sårets kanter.

Ved regenerering går sår bare for å bruke salver. På stadiet av helbredelse kan ligering utføres ikke to ganger om dagen, men en gang. Denne behandlingen bør fortsette til såret er fullstendig helbredet.

Også for behandling av trofasår på et hvilket som helst stadium ved bruk av ikke-medisinske metoder:

• sjokkbølge terapi;
• Toki D, Arsonval;
• laser bestråling av blod;
• hirudoterapi - bruk av leeches;
• ozon terapi;
• ultrafiolett blodbestråling.

Et meget effektivt middel for å akselerere vevregenerering og bedre ernæring er stoffet Solcoseryl. Det brukes i alle stadier av trofasårsterapi. Preparatet inneholder ekstrakt (ekstrakt) fra blodet av storfe, renset fra proteinfraksjonen.

Solkoseryl er produsert i helium og salveformer, derfor egnet for bruk i behandling av sår i alle stadier av utvikling. Gelen påføres i stadier av dannelse og rensing, og salven på scenen for å helbrede såret.

Begge skjemaene forbedrer oksygenforsyningen og ernæringen av de berørte vevene. Som et resultat blir gjenopprettingsprosessene på bunnen og veggene av såret aktivert.

Gelen fører til dannelsen av granulasjonsvev og reduserer ekssud utskillelsen, og salven gir ytterligere beskyttelse for såroverflaten i løpet av sårens helbredende periode, stimulerer epiteliseringsprosessen og fremmer dannelsen av arr-elastisk vev.

Gelen må påføres i et tynt lag 2 til 3 ganger om dagen, salven påføres en eller to ganger om dagen.

Tiltak for å forhindre dannelse av trofasår i diabetes mellitus

Den viktigste metoden for å forhindre denne tilstanden er tidlig påvisning av diabetes mellitus (spesielt den andre typen), dens kompetente behandling og oppnåelse av stabile normale blodsukkernivåer.

Hvis det er behov, må du følge en bestemt diett, bruk medisiner for å senke sukker eller injisere insulin.

Siden diabetisk angiopati og polyneuropati er en svært hyppig komplikasjon av diabetes, er det viktig å begynne å forebygge dem så tidlig som mulig, helt i begynnelsen av sykdomsutviklingen. I tillegg må personer med diabetes overholde følgende regler:

• Bruk spesielle ortopediske (eller i det minste bare behagelige) sko som tilsvarer tiden på året.
• kontinuerlig overvåke tilstanden til føttene, forhindrer i øyeblikket forekomsten av mikrotraumas, sprekker og skruer;
• unngå langvarig gange og økt belastning på beina;
• unngå overoppheting eller overkjøling av føttene;
• selv med den minste skade på foten, for raskt å starte behandlingen under medisinsk tilsyn.

Diabetisk fotdoktor som det kalles

Diabetisk fot kalles syndromet av lesjoner i huden, blodårene, leddene og fotbenene hos personer med diabetes. Syndromet oppstår på grunn av høyt blodsukker, som begynner å ha en toksisk effekt på kroppen.

I sin tur skyldes økning i blodsukker forårsaket av utilstrekkelig produksjon av hormoninsulinet, som er ansvarlig for bukspyttkjertelen.

Som du kan se, påvirker sykdommen mange kroppssystemer. Så hvilken lege behandler en diabetisk fot, hvem skal du kontakte? Som du vet, er den mest effektive behandlingsmetoden å eliminere årsaken til sykdommen. Etter å ha funnet ut den grunnleggende grunnen, vil vi kunne avgjøre hvilken kompetanse doktoren er en spesifikk lidelse for.