Fraktur av metatarsal foten

Fraktur av fotens metatarsale bein er en traumatisk skade på bein av metatarsus, hvor beinene er forskjøvet eller deformert. Skader på metatarsale bein registreres i hver fjerde pasient med fotskader. Symptomer på skade er så opplagte at pasienter umiddelbart går til klinikken for medisinsk hjelp.

Metatarsus i det lokomotoriske systemet er en av de minste beinene. I alt består foten av tjuefem beinstrukturelementer, som sammen danner et kraftig, enhetlig system som er sammenkoblet med hverandre. De fem beinene representerer de metatarsale beinene. De ligger mellom tarsus og phalanges av fingrene. Frakt kan oppstå hvor som helst, men oftest er det 5 bein påvirket.

På grunn av det faktum at foten utfører ekstremt viktige funksjoner og opplever kraftig trening hver dag, er det ikke overraskende at en brudd på metatarsale bein forekommer så ofte. For eksempel kan en brudd på den femte metatarsalbenet av foten oppstå ved normal benstramming.

Skadeklassifisering

Fraktur av metatarsalben er delt inn i flere typer. En traumatisk brudd utløses som regel av fall fra høyden til føttene, av en fotskader eller ved et slag mot benet. Vanligvis inkluderer risikogruppen pasienter med ung arbeidsalder fra 20 til 40 år.

Den neste kategorien frakturer er stressbrudd. Slike skader er forårsaket av langvarig stress på foten, så vel som hyppige skader på foten. Risikogruppen inneholder vanligvis personer med faglig aktivitet knyttet til høy fysisk aktivitet. Disse er ballerinas, gymnaster, fotballspillere, dansere.

En marchbeinbrudd er også identifisert i Deutschlands sykdom - slike skader oppstår vanligvis i militæret, og er oppkalt etter legen som først etablerte patologien. Med denne skaden er beinet skadet i selve basen av tarsus. I fare er både menn og kvinner som har aktiviteter knyttet til sport.

Ved bruddbrudd er stressfulle skader delt inn i brudd med forskyvning og uten forskyvning. Frakturer kan også være spiralformede, skrå eller tverrgående. Med en sterk knusing av beinet, når en tung gjenstand har falt på beinet, blir det diagnostisert en svekket brudd.

En brukket Jones-fraktur er når beinet er skadet ved foten av den femte metatarsalen, og på grunn av forekomsten av mange fragmenter, samler slike skader nesten aldri sammen. Tårefraktur fra foten manifesterer sig som en frigjøring av et benfragment når senene er overstretched.

Avulsiv brudd - traumer med tverrfjerning, hvor beinene ikke beveger seg i forhold til hverandre. En slik skade oppstår som følge av senerestrekning og er også vanskelig å bestemme fra eksterne tegn. Derfor er det med kombinert skader viktig ikke bare å fastslå skadens komplikasjoner, men også å identifisere selve skaden. Ellers kan irreversible prosesser oppstå, og skader vil ikke helbrede.

årsaker

En brudd på metatarsalben oppstår med samme frekvens hos både menn og kvinner, siden alle pasienter er utsatt for skader. Hovedårsaken til brudd er påvirkningen på fotbenet av en uimotståelig kraft. Ofte finnes brudd på metatarsalben hos pasienter med osteoporose.

Vanligvis er disse eldre mennesker som mister kalsium på grunn av aldersrelaterte endringer. Det er også flere faktorer som bidrar til utseendet på en brudd på metatarsalbenet. Dette kan være en trafikkulykke, iført smale sko med høye hæler, patologier i muskuloskeletalsystemet.

I de fleste tilfeller er en brudd på metatarsalbenet et resultat av virkningen av en massiv gjenstand på baksiden av foten. En brudd kan også oppstå hvis landingen mislyktes etter hoppet, hvis pasienten ikke grupperte og hele lasten falt på foten. Årsakene til metatarsal fraktur kan være forbundet med overdreven bøyning av foten under rotasjon eller når akselen er overbelastet.

symptomer

Tegn på brudd på metatarsal er i de fleste tilfeller så åpenbare at diagnosen ikke er vanskelig. Imidlertid, for noen typer skader, føler pasientene ikke de karakteristiske symptomene på skade, slik at en feil diagnose kan gjøres. Typiske manifestasjoner av brudd er:

  • akutt smerte umiddelbart etter skade. Pasienter kan ikke stå på føttene, og når de prøver å lene seg, er det en skarp smerte i foten;
  • rask hevelse, som øker i de første timene etter skade;
  • hørbar knitring av beinet, som følge av skade på lemmen;
  • rødhet i huden i skadeområdet, blødning;
  • Hvis pasienten kan gå etter skaden, så vil han ha en karakteristisk halting.

Fraktur av den femte metatarsalben forekommer oftest på grunn av dets anatomiske plassering. Selv en mindre skade kan provosere en brudd. Den andre, tredje og fjerde bein er skadet mye sjeldnere.

diagnostikk

Til tross for tilsynelatende enkelhet ved diagnose av fotskader, er det ekstremt viktig for leger å gjennomføre en slik undersøkelse som er så informativ som mulig, og vil gi de mest nøyaktige dataene om skader på metatarsale bein. Hvis en person brøt fotens metatarsale ben, blir det som alltid tatt hensyn til historien og resultatene av maskinvareforskningen.

Røntgenbehandling i lang tid er fortsatt den ledende måten å diagnostisere skade på

Med tanke på resultatene av røntgenstråler, i nitti prosent av tilfellene, diagnostiserer legene skade på den femte metatarsalbenet, nemlig en avrivning fra tuberkulen i dette benet, samt en liten forskyvning av beinene på ikke mer enn to millimeter.

I en Jones-brudd vil beinskade på røntgenstrålen vanligvis bli vist i basisområdet, omtrent et og et halvt centimeter fra leddlinjen. Vanligvis er en slik brudd et resultat av direkte skade. I tilfelle strekkbrudd på grunnen av den femte bein, oppstår skaden mye distal for leddlinjen. Skade er ledsaget av en nedgang i beinstabilitet, nedsatt blodsirkulasjon.

En røntgenstråle tatt ved brudd på metatarsalbenet viser følgende traumeegenskaper:

  • ødeleggelse av det kortikale laget;
  • røntgenlinje ved den påvirkede brudd;
  • radiolucent linje ved basen av metafysen;
  • markerte sklerotiske endringer under stressbrudd.

Hvis røntgenbildet av en eller annen grunn ikke passer til legen, og han mistenker mer komplisert skade, utføres beregningstomografi.

Førstehjelp

Ved skade på metatarsalbenet, må offeret organisere skikkelig førstehjelp - suksessen med bruddbehandling avhenger av dette. Siden foten er veldig sår og personen ikke kan klare seg på det, og enda mindre beveger seg fullt, er det førstehjelp på stedet fra skrapmaterialer.

Siden skaden er ganske smertefull, gis en Ketorol, Nimesil eller Analgin tablett til de skadede. Etter å ha gjort førstehjelp, er det nødvendig å ringe en ambulanse. I noen tilfeller kan pasienten komme til det medisinske anlegget alene. Dette er mulig med en brudd uten forskyvning.

Med en åpen brudd på metatarsalbenet, anbefales det å behandle såret med et antiseptisk middel. Hvis, bortsett fra jod, det ikke er noe på hånden, så behandles bare kantene på skaden. Når arteriell blødning på underbenet pålegger en turniquet.

behandling

Når pasienten blir tatt til klinikken, utfører legene en visuell inspeksjon av skadene og leder offeret til en røntgen. Kun ved hjelp av et røntgenbilde kan man på en pålitelig måte avgjøre om det er brudd eller ikke, samt å identifisere lokaliseringen og avgjøre hvilken type skade det har. Røntgenbildet er gjort i to fremspring, på bildet kan du bestemme nøyaktig hvor skaden er plassert - på undersiden av metatarsalbenet, i diafysen, i nakkeområdet eller i beinhode. Du kan også karakterisere feillinjen, forekomsten av forskyvning.

Ved behandling av brudd er korrekt førstehjelp ekstremt viktig. Ytterligere terapi taktikk bestemmes av lokalisering av skade. "Gullstandarden" for slike skader er immobilisering av lemmen. Dette gjøres dersom en brudd er stengt, og omplassering av fragmenter er mulig i manuell modus uten å kutte bløtvev.

Vanligvis utfører legene manuell reposisjon med mindre skade hvis fotbenene er litt forskjøvet eller brudd uten forskyvning. Etter manuell reduksjon setter eikene inn i fotens myke vev en stund. Tidspunktet for immobilisering av et lem i et kast er fra tre til fire uker.

Fotpussing gjøres i gjennomsnitt i en og en halv måned.

Den utvilsomt fordelen av manuell reposisjon er fraværet av hudinnsnitt og postoperative arr, men blant de betydelige ulempene vi kan nevne den ufullstendige omplasseringen, når ikke alle beinelementene er tilpasset i riktig posisjon, og du fortsatt må utføre kirurgi.

For mer komplekse skader utføres behandlingen ved metoden for osteosyntese. En operasjon er nødvendig hvis det er en brudd på den tredje og fjerde metatarsalben, samt en brudd med forskyvning av den femte metatarsalbenet. Dette er et kirurgisk inngrep, som følge av at benfragmentene er tilpasset i henhold til deres anatomiske stilling. Siden beinene er små, brukes ulike metallelementer for riktig installasjon - skruer, plater og nåler.

Etter operasjonen blir et gipsrør påført på lemmen. Benet er ikke stresset under rehabilitering, krykker brukes til å gå. Pasientene anbefales i gjenopprettingsprosessen å ta medisiner med kalsium, vitamin D. Gips utføres minst en og en halv måned, men varigheten av påføring av dressingen avhenger av mengden av rusk, fiksjonsmetoden.

For noen pasienter som har fått relativt milde brudd på metatarsalbenet, er det mulig at en ortose er mulig. Ortosen på foten er en spesiell klemme laget av en polymerbase og forskjellige festemidler som hjelper tett å fikse foten og redusere belastningen på den.

Gjenvinningsgraden etter skade er forskjellig for alle, og det er umulig å si nøyaktig hvor lenge et lemmer helbreder. I gjennomsnitt er det 1-1.5 måneder. Det bestemmes av følgende parametere:

  • pasientens alder;
  • mengden kalsium i kroppen;
  • tilstedeværelsen av tilhørende bruddkomplikasjoner;
  • gjennomføringen av alle rehabiliteringsaktiviteter.

rehabilitering

Postoperativ rehabilitering utføres under tilsyn av en ortopedisk lege. Legen vil foreskrive for skadet fysioterapi og fysioterapi, som vil hjelpe pasienten til å gjenopprette på kortest mulig tid og returnere lemmer til tidligere mobilitet.

Øvelse fysioterapi kan bare utføres hvis det ikke er noen smertefulle følelser igjen etter at du har fjernet gipset. Korrektheten av prestasjoner blir etterfulgt av en rehabiliteringslege. Grunnleggende øvelser ruller fra hæl til tå, løfter på tær, bøyer og strekker fingrene. Fysisk aktivitet øker gradvis, og på et bestemt stadium av rehabilitering brukes massasje.

Ofre etter brudd anbefales å gå gjennom et oppvarmingsløp for å ta fotbad med medisinske urter. Mens du opprettholder ubehaget, kan du bruke bedøvelsesalver. Pasienter anbefales å svømme, for å justere kostholdet, siden forekomsten av brudd i foten er en faktor for utseendet av saltforekomster i fremtiden.

For å aktivere blodsirkulasjonen, kan du bruke fotmassasje - rulle, halvkule, etc. Du kan gjøre en massasje med aromatiske oljer eller decongestants. Legene anbefaler ikke at pasientene beveger seg til aktive bevegelser for tidlig og legger på bena. Hvis pasienten beveger seg med krykker, bør en stund etter fjerning av gips støttes, fordi musklene og senene i eiendommen i gipset ble tilintetgjort, og du kan få en ny skade.

Under rehabilitering anbefaler ikke leger at pasientene skal overdrevent spare seg selv. Du kan gå i løpet av et par dager etter å ha fjernet gipset, og selv om en ødelagt lemmer vondt, bør du ikke gå glipp av muligheten til å ta nye skritt, hver gang du øker avstanden som er reist med flere meter.

Ikke glem at den mest komplette vil være et utvinning der kroppen får alle nødvendige elementer - kalsium, proteiner, vitaminer. Alle disse elementene er avgjørende for helbredelsesskade. Derfor bør pasientene vurdere deres næringsrike kosthold og være sikker på å inkludere cottage cheese, melk, kjøttprodukter, grønnsaker og frukt.

Riktig rehabilitering etter skade er et løfte om at du kan unngå ytterligere komplikasjoner, inkludert leddgikt, osteoporose, artrose. I tilfelle av flere alvorlige brudd, så vel som hos pasienter med skjøre ben, anbefaler leger ikke å spille sport, ellers kan traumer oppstå igjen.

Det viktigste

Blant alle traumatiske skader på foten er brudd på metatarsal bein ganske vanlig. Det femte benet lider vanligvis. Det er mulig å diagnostisere skade i klinikken ved hjelp av røntgenmetode. Ved ukompliserte frakturer er manuell reposisjon av fragmenter mulig, og i tilfelle multiple fragmenteringsbrudd, er det ikke nødvendig med kirurgisk inngrep.

Frakturer av metatarsale bein

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedisk kirurg, lege av høyeste kategori

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, t-banestasjon "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard t-banestasjon

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, t-banestasjon "oktober felt"

utdanning:

I 2009 ble han uteksaminert fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i medisinsk behandling.

Fra 2009 til 2011 gjennomgikk han klinisk opphold i traumatologi og ortopedi på grunnlag av klinisk sykehus for akuttmedisinsk omsorg. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 jobbet han som en ortopedisk traumatolog ved akutthospitalet nr. 2 i Rostov-til-Don.

For tiden jobber han på en klinikk i Moskva.

praksisplasser:

2012 - kurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i forfoten, minimalt invasive operasjoner for plantar fasciitt (calcaneal spurre).

13-14 februar 2014 Moskva - II kongress av traumatologer og ortopedere. "Traumatologi og ortopedikk i hovedstaden. Nåtid og fremtid.

November 2014 - Avansert trening "Bruken av artroskopi i traumatologi og ortopedi"

14-15 mai 2015 Moskva - Vitenskapelig-praktisk konferanse med internasjonal deltakelse. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig internasjonal konferanse "Artromost".

Vitenskapelige og praktiske interesser: fotoperasjon og håndoperasjon.

De metatarsale beinene tilhører gruppen av små rørformede ben i det menneskelige skjelettet. Frakturer av metatarsale bein er de vanligste bruddene på fotbenene. Nemlig brudd på basen av den femte metatarsalen, som oppstår som følge av fotinversjon. Lokaliseringen av brudd må analyseres nøye av en lege, siden behandling av brudd av forskjellig lokalisering og natur er ganske forskjellig.

Typer av fots metatarsal frakturer

Det er to hovedtyper av metatarsale frakturer:

  • Traumatiske brudd på grunn av akutte (plutselige) skader på midten og forfoten.
  • Stressfrakturer - på grunn av overdreven langvarig trening eller gjentatte mindre skader på bakgrunn av helt normale metatarsale bein.

Frakturer av fotens metatarsus er også klassifisert i henhold til plasseringen, bruddets natur og tilstedeværelsen av forskyvning:

  • Frakturer av basen, kroppen eller hodepine av metatarsalbenet;
  • Frakturer av metatarsal med eller uten forskyvning;
  • Frakturer skrå, tverrgående, spiralformede, splinterte.

utbredelsen

Frakturer av metatarsale bein varierer fra 5% til 6% av alle skjelettbenbrudd. De er like vanlig blant menn og kvinner på planeten.

For å forstå mekanismen for metatarsale frakturer, er det sannsynligvis bedre å starte med en kort forklaring på fotens anatomi.

Menneskelig fot består av 26 bein:

  • 5 metatarsale bein. Disse er rørformede bein som ligger mellom beinene i tarsus og fingrene i fingrene. Funksjonelt spiller metatarsalbenene en viktig rolle i bevegelse, som fungerer som en spak i fotens bevegelse (trinn, løping, hopping).
  • 14 fingre i fingrene. Den første fingeren består av to phalanges, de andre fingrene - av tre.
  • 3 kileformede bein. Ligger mellom navicularbenet og de tre første metatarsalbenene.
  • Cuboid ben
  • Scaphoid bein
  • Corpse bein
  • calcaneus

Alt sammen danner fotbenene en svært komplisert mekanisme som kompenserer for enorme belastninger i løpet av dagen, og bidrar til å slukke slagene ved hvert trinn.

Årsaker til metatarsal frakturer

Hovedårsakene til brudd på de metatarsale beinene på foten er:

  • Inten og langvarig atletisk aktivitet
  • Osteoporose (svekkelse av beinet)
  • Slipp en tung gjenstand på foten,
  • Veiskader
  • Fall fra en høyde (hopp)

Symptomer på brudd

  • Smerten som utvikler øker gradvis med anstrengelse.
  • Hevelse av foten
  • Subkutan blødning (blåmerke)

Pasienter med disse symptomene opplever vanligvis en plutselig oppstart av akutt, intens smerte etter skade. Noen ganger kan en pasient høre en knase eller klikke på skadetidspunktet. Smerten gjør pasienten sliten. Pasienter med brudd på metatarsale bein følger også ødem, noe som øker om dagen og senker om natten. Ved alvorlige brudd på de metatarsale beinene med en forskyvning av tilsynelatende deformitet, kan det være umerkelig.

Diagnose av Metatarsal Frakturer

For en mer detaljert forståelse av problemet, undersøker legen pasientens skademekanisme, inkludert styrken, applikasjonsstedet og blåsens retning.

Stressfrakturer er vanligvis forbundet med økt intensitet eller varighet av repeterende bevegelser, for eksempel løping, ballroom dancing etc.

Inspeksjon: En grundig undersøkelse og undersøkelse av hele foten og ankelen er avgjørende for å identifisere kombinert skader. Deformitet, hevelse og blødning visualiseres uten vanskeligheter.

Radiografier i 2 fremspring er vanligvis tilstrekkelig til å diagnostisere en brudd. Men med stressfrakturer uten forspenning, noen ganger kan de ikke bestemmes selv av en meget erfaren doktor.

I slike tilfeller tildeles kontrollrøntgenbilder etter 10-14 dager, når benresorpsjon opptrer ved bruddstedet. På samme måte er stressfrakturer vanskelig å se på røntgenstråler før de begynner å koalesere og en callus begynner å danne seg. Bare henne veldig tydelig synlig på røntgenbilder. Beregnet tomografi eller MR kan være nødvendig for å utelukke stressfrakturer og andre fotpathologier.

Førstehjelp til behandling av metatarsale bein

  • Begrensning av belastninger og bevegelser. Det er viktig å begrense bevegelsen og lasten på foten for å forhindre ytterligere skade.
  • Kald lokalt. Bruk av is vil bidra til å senke eller redusere hevelse og gi en følelsesfølelse som vil lindre smerten. Det er fornuftig å bruke is til skadestedet i løpet av de første 48 timene etter skaden. Hold aldri isen mer enn 20 minutter om gangen for å forhindre frostbit. En pause på 1,5 timer før re-eksponering av is, gjør det mulig for vevene å gå tilbake til normal temperatur og trofisme, gjenta etter behov. Du kan pakke inn et frosset produkt i et håndkle og fest det til skadestedet. Is bør påføres så snart som mulig etter skade. (Ikke legg isen direkte på huden. Ikke la isen ligge i søvn, og hold den i mer enn 30 minutter. Dette kan forårsake frostbit).
  • Elastisk bandasje. Det er nødvendig å binde benet med et elastisk bandasje. Men bandasjen er riktig, ikke for stram. Hvis fingrene ble kalde, oppstod følelsesløp, så er bandaging for stramt. En elastisk bandasje vil begrense hevelse og begrense bevegelse i skjøten. Du kan sove uten et bandasje. Men bevegelsen må være bandasjert ben elastisk bandasje.
  • Sublim posisjon. Gi det skadede benet en forhøyet stilling, for eksempel ved å legge foten på en pute mens du ligger på en sofa eller seng. Hvis du sitter, kan du sette foten på stolen, dette vil redusere hevelse og smerte.

Utelukket: Oppvarming av det skadede området i løpet av den første uka, gnidning med alkohol og massasje, noe som kan forverre hevelsen. For eksempel, unntatt badestamper, badstuer. Varme har motsatt effekt i forhold til is. Det stimulerer blodstrømmen.

Det er viktig å begrense lasten når du går (ikke stole på foten helt) til skaden er diagnostisert av en lege.

Behandling av brudd på de metatarsale beinene på foten

Konservativ behandling av muggben

Behandlingstaktikken vil avhenge av bruddstedet og dets alvorlighetsgrad.

Målet med enhver behandling for metatarsal frakturer er å hjelpe pasienten tilbake til et fullt liv. Overholdelse av anbefalingene fra legen vil bidra til å gjenopprette fotens funksjon så raskt som mulig og forhindre videre problemer i fremtiden.

Vi er overbevist om at i tilfelle frakturer uten forskyvning, er det ikke nødvendig for voksne pasienter å påføre gips, da dette medfører mye uleilighet, og de er i stand til å forstå at det er nødvendig å begrense belastningen for å akselerere brukket. Forskjelling av beinfragmenter forekommer ikke uten belastning. Men det er vanskelig for våre unge pasienter å forklare at de ikke kan gå på føttene eller gå bare med støtte på hælen. Derfor gips barn.

Som regel, for traumatiske brudd, anbefales det å gå bare med støtte på hælen, eller uten støtte i det hele tatt, beveger seg med krykker.

For stressfrakturer, anbefales det å gå med en delvis belastning på foten, men alltid i individuelle ortopediske innleggssåler som "losser" det skadede området.

Hvis brudd på metatarsalbenet er litt forskjøvet, blir det forsøkt å omplassere og fikse gipset longuta.

Hvis brukket er ledsaget av en betydelig forskyvning av benfragmenter (mer enn halvparten av metatarsalbenets bredde), er spørsmålet om kirurgi løst.

Drift ved brudd på metatarsalbenet

Indikasjonen for operasjon for brudd er forskyvningen av metatarsale beinfragmenter med mer enn halvparten av beinets bredde.

Perkutan fiksering av nålene

Det har vært populært i mange år og fortsetter å være en av de mest populære metodene internasjonalt.

For det første fjerner doktoren forskyvningen av fragmenter, så gjennom brøkene i visse (gitt frakturets natur) bores retninger eiker.

Fordeler: Lav invasivitet, fart, letthet, lav pris, ingen snitt og som følge av postoperativ arr.

Minuser: Endene av nålene forblir over huden, slik at nålen kan fjernes etter at brukket vokser sammen; risikoen for sårinfeksjon og penetrasjon av infeksjonen i bruddområdet; lang slitesterk gipskasting i 1 måned; ulempe i hverdagen.

Åpen bruddposisjon

Åpne reposisjon ved brudd på metatarsalfoten, plate osteosyntese med en plate og skruer. Operasjonen inkluderer et kirurgisk snitt, tilgang til den ødelagte metatarsalbenen ved forsiktig å trekke sener, blodkar og nerver, mobilisere benfragmenter, fjerne forskyvning og feste i riktig posisjon.

Gipsimmobilisering utføres ikke, da metallstrukturen fikserer fragmenter.

Det er lov å gå med støtte på hælområdet i en måned.

Rehabilitering etter metatarsal fraktur

Så snart brudd på metatarsalben vokser sammen og smerten minker, vil legen tillate målte trinn på foten, og øker belastningen gradvis.

Ikke selvmedisinere!

Kun en lege kan bestemme diagnosen og foreskrive riktig behandling. Hvis du har spørsmål, kan du ringe eller stille et spørsmål via e-post.

Hvordan er rehabilitering etter brudd på metatarsal foten

Fraktur av metatarsalbenet er et komplett eller ufullstendig gap i en av de fem lange rørformede beinene mellom torso og phalanges av fingrene. Den tykkeste av dem - den første, lange og tynne - den femte. Skader er forbundet med svekket biomekanikk for å løpe eller tucking av ankelen.

Strukturen av foten og årsakene til dens skade

Foten inkluderer fem metatarsal (metatarsal) bein, som hver består av hode, kropp og base.

På den proksimale siden danner de leddene: den første metatarsus med medial sphenoidbenet, den andre og tredje med mellom- og lateral kileformet, og den fjerde og femte med kuboid.

På den distale siden forbinder de til basen av de proksimale phalangene. Tarsus-metatarsal felles kalles også Lisfranc-linjen. De relativt flate artikulære flater og sterke korte leddbånd tillater små bevegelser og skrå bevegelser. Basen på metatarsal bein er omgitt av tre leddbånd, og den sterkeste er dorsal ligamentet Lisfranc.

Ca 5-6% av alle fotfrakturer er forbundet med lesjonen av metatarsalbenene. De forekommer ti ganger oftere enn forskyvningen av Lisfranc-leddet. Frekvensen av brudd er den samme i begge kjønn, er ikke avhengig av alder.

Ofte lider femte tarsus - i nesten 56% av tilfellene, så den tredje, fjerde og andre - 14, 13 og 12%, og de første - bare 5% tilfellene. Flere brudd forekommer hos 15-20% av skader.

Fraktur av metatarsus er vanlig i barndommen, og de står for opptil 60% av alle beinskader. Før fem år, blir det første (metatarsale) benet ofte rammet, og etter 5 år - den femte og tredje. Marathonløpere og barn som er engasjert i friidrett, er det en brudd på 4 metatarsalben på grunn av stress.

Skader på metatarsus er oftere stressende i naturen, de kan være akutte og kroniske. Fraktur av den tredje metatarsalbenet gjelder kroppens midtre og distale deler. Løpere er utsatt for skade, hvor traumer av metatarsale bein står for opptil 20% av tilfellene.

Direkte skader er vanlige i produksjonen og er forbundet med høsten av en tung gjenstand på beinet. Indirekte - forårsaket av å vri på baksiden av foten med sin faste front.

Utbredelsen av traumatiske skader er som følger: bakre traumer i 48% tilfeller, et fall fra en høyde - 26%, skader - 12%. Traumatologen studerer symptomene og behandler brudd på metatarsalbenet på foten.

Symptomer på metatarsal beinbrudd

Når krepitus og smerte oppstår, kan ikke klager ignoreres, fordi stressfrakturer heler lenger og er tilbøyelige til å komme tilbake.

Hovedtegnene til metatarsal frakturer er:

  • smertefull hevelse;
  • palpabel integritet lidelse;
  • smerte med aksial belastning.

Pasienter med metatarsal frakturer kan ikke overføre kroppsvekten til den berørte foten, som svulmer og blir smertefullt. Alvorlige deformasjoner blir bare observert med komplekse skader, når beinforskyvning oppstår.

Avhengig av bruddstedet er det visse tegn:

  1. Senter for vekst av den første metatarsus ligger hos barn i den nærmeste retningen, fordi brudd er vanskelig å bestemme.
  2. Frakturer i den femte metatarsusens proksimale del fremkaller smerte i midten av foten og på undersiden av metatarsus, ømhet av navicularbenet. Pasienten kan ikke gå på foten umiddelbart eller etter 4-5 trinn.
  3. Frakturer av metatarsalhodet forårsaker ødem, hematom og vanskelig å gå. Først oppstår smerte bare under aktivitet. Ødem interfererer noen ganger med å bøye foten. Sårhet skjer på bruddstedet. Aksial belastning øker smerte. Med myk vevsskade forekommer dette ikke.
  4. Frakt av den femte metatarsalben forårsaker smerte på siden av foten, noe som gjør det vanskeligere å gå. Akutte skader ledsages av ødemer og hematomer, og stressende er vanligvis forbundet med en progressiv økning i smerte, noe som er komplisert av aktivitet.
  5. Stressbrudd fører til smerte mens du går, som forsvinner etter hvile. Over tid øker tegnene, hevelse eller ømhet på berøring vises.

Frakt av basen 5 av fotens metatarsus er vanligere hos idrettsutøvere, ballettdansere og fysisk aktive mennesker. Den første og fjerde bein av en tarsus er utsatt for skader, men sjeldnere.

Den femte er mer sannsynlig å lide hos unge kvinner som har ubehagelige sko og høye hæler, fordi de klemmer seg på bena.

Bildet til høyre viser en lukket brudd på den femte metatarsalbenet - en stødtetning, hematom.

Fraktbehandling

Frakturer uten forskyvning eller liten reposisjon av rusk behandles med gipsforband på kneet - ved å påføre en støvel i en periode på 3-5 uker. Etter fjerning av fiksering foreskrevet massasje, gymnastikk.

Hvis ett ben er skadet, starter rehabilitering fra tredje uke og to fra fjerde. Den første uka anbefales å bruke stramme bandasje og ortopediske sko.

Offsetbrudd blir sjelden gjort manuelt. Oftere er det nødvendig å utføre skjelettdrev - ved hjelp av Circass-Zade-bussen mens pasienten går på krykker.

I alvorlige tilfeller utføres kirurgi for å matche vraket med metallstenger. Operasjonen lar deg starte funksjonell restaurering tidligere med bevegelse av fingrene.

Varigheten av helbredelse og rehabiliteringsperioden

Varigheten av bruddbehandling avhenger av alvorlighetsgraden. De første ukene etter at gipsstøpet er fjernet, fortsetter beinene å bli kalsinert, derfor blir ikke aksiale belastninger på benet påført.

Terapeuter masserer ankelen og sålene, utvikler passive metatarsal ledd og distale phalanges. I tillegg til mobilisering ved hjelp av elektroterapi, hydroterapi.

I løpet av 6 uker etter operasjonen kan du ikke utføre øvelsene, men aktive bevegelser skal starte umiddelbart i den første uken etter intervensjonen:

  1. Første uka med utvinning: En fysioterapeut lærer pasienten å gå med minimal kompensasjon for begrenset bevegelse i foten. Øvelser for å bøye og rette tærne, løfte det rette benet, broer for å styrke gluteal muskler, "sykkel" med et sunt ben, trening for overkroppen påføres.
  2. Andre til sjette uke - en kontrollrøntgen utføres for å spore helbredelse, pasienten er trent til å bruke røret etter behov. Påfør kjøle salve for å lindre betennelse. Øvelser for en muskuløs korsett, balanse trening er introdusert. Stretching av lårets bakside, legges ankelforbindelsen for å gjenopprette bevegelsesområdet.
  3. Etter den sjette uken fortsetter styrken av musklene i beina og stammen, funksjonelle bevegelser blir brukt. Det anbefales å unngå å hoppe, aktivitet knyttet til en abrupt endring i retning. Øvelser for ankel mobilitet utføres. Økt styrkebelastning, går pasienten gradvis tilbake til samme fysiske aktivitet.

Tilbake til en bestemt sport oppstår etter å ha bestått funksjonelle tester som simulerer lasten.

Stresfrakturer av den andre eller tredje metatarsus krever sjelden kirurgi og helbrede uten deformitet.

Men stressbruddene til de 5 metatarsusene med forskyvning har en tendens til komplikasjoner. Behandlingsalternativet avhenger av pasientens tidligere aktivitet:

  • folk som leder en stillesittende livsstil burde ikke belaste beinet i 6-8 uker;
  • aktive pasienter gjennomgår kirurgi med tidlig fiksering av intramedullære skruer for akselerert gjenoppretting.

Fra det ovenstående kan vi konkludere hvor mange som helbreder en brudd på den femte metatarsalbenet på foten. Avhengig av kompleksiteten, vil det ta fra 2 til 6 uker. Varigheten av rehabilitering avhenger også av alvorlighetsgraden av brukket, forstyrrelsen av rusk.

Idrettsutøvere som gjennomgår en operasjon med beintransplantasjon, begynner å gjenopprette den 14. dagen etter intervensjonen og gå tilbake til treningen i nesten en måned, og øke intensiteten med 10% ukentlig.

Under gjenopprettingsfasen (etter å ha fjernet gipset), kan du øke belastningsøvelsene for benmusklerne ved å bruke sko med stive sko. Fritidsbehandling inkluderer akva aerobic, svømming og sykling for å opprettholde fysisk kondisjon.

For akselerert helbredelse, brukes sjokkbølgebehandling, elektromagnetisk terapi og ultralyd.

Hypovitaminose D er vanlig blant pasienter med metatarsalfrakturer, spesielt hvis de røyker og er overvektige. Fordi pasienter i tillegg foreskrev kosttilskudd av vitamin og kalsium.

Øvelser for rehabilitering

Rehabilitering etter brudd på femte metatarsal av foten nødvendiggjør nødvendigvis aktiv mobilisering. Øvelser bør utføres 3-5 ganger per dag:

  • plantar og dorsal bøyning av foten og ankelen;
  • inversjon og eversjon av foten og ankelen;
  • rette kneet felles;
  • øker bekkenet i den bakre posisjonen.

Varigheten av terapeutiske øvelser avhenger av bruddens alvor. Pass på at du strekker ut: Trekk fingrene.

I tredje trinn (etter 6 uker) kan du legge til øvelser om proprioception og koordinering av bevegelser:

  1. Sitte på en stol, ta et håndkle med fingrene, og berør den myke ballen med fingrene.
  2. Bli en polyuretanskumpute, prøv å kle seg til overflaten med fingrene. Øvelse utføres først med støtte.
  3. Å stige fra en lav avføring, øker gradvis mobiliteten i ankelen og muskelstyrken.
  4. Bruk Bosu ballsting, men unngå hopp og plutselige bevegelser.

Stressbrudd av de 4 metatarsale bein er den nest vanligste etter skader på den femte metatarsalbenet. Det er forbundet med svekket biomekanikk for å gå og løpe.

Det er bevist at spenningen i akillessenen og spasmer i kalvemuskulaturen fører til at hælen løsner seg tidlig fra overflaten og belastningen på tarsus øker kraftig.

For å redusere risikoen for stressbrudd må du:

  • massasje vedlegg poeng og styrke gluteal muskler;
  • kast plantar aponeurosis med en tett tennisball;
  • Tren og løp med kryssbevegelse av armer og ben.

Rehabilitering skal hjelpe pasienten til å nyte føttene fullt ut, gå i komfortable sko uten støtte.

konklusjon

Frakturer av fotens metatarsale ben er et ganske vanlig fenomen, og i de fleste tilfeller helbreder slike skader uten problemer innen en måned. For å unngå komplikasjoner og raskt tilbake til den vanlige rytmen, følg nøye anbefalingene fra legen din under rehabiliteringstiden.

Frakt av den femte metatarsal foten hvor mange helbreder

Klassifisering og årsaker

Blant skader på foten, er den ledende posisjonen opptatt av en brudd på metatarsalbenet, og spesielt skader på det femte benet.

Fraktur av metatarsale bein er skade på deres anatomiske integritet under påvirkning av traumatiske faktorer. Den femte metatarsalbenet kan være skadet på basen, midtdelen, hodet.

Den menneskelige benstøtten består av tjuefem ben, nært forbundet med leddbånd og små ledd. På grunn av denne strukturen påvirker ødeleggelsen av en av beinfragmentene funksjonen av hele lemmen.

Vurder brudd på grunn av skade. De kan dannes på grunn av å treffe foten med en tung gjenstand, samt å rulle opp foten i gang eller løp.

Klassifiser frakturer av følgende typer:

  • Fraktur av den femte metatarsus med forskyvning - som et resultat av frakturen forskyves beinfragmentene.
  • Benfragmenter er ikke forskjøvet.
  • Åpne frakturer.
  • Lukket brudd på femte metatarsus av foten.

Hvis en person fikk en slik skade uten forskyvning, vil elementene i det skadede beinet forbli i samme posisjon. En åpen brudd ledsages av et brudd på integriteten til huden, i så fall kan deler av beinene ses i såret.

En åpen brudd er farlig for mennesker, da prosentandelen av infeksjoner og utseendet av fremtidige komplikasjoner, som flegmon, osteomyelitt, sepsis, gangrene og tetanus, er svært høy. Hvor mange 5 metatarsal frakturer helbrede? Om dette nedenfor.

Det er flere faktorer som fremkaller skade:

  1. Overdreven trening.
  2. Løst ben på grunn av osteoporose.
  3. Tung gjenstand eller skarp slag.
  4. Mislykket hopp eller fall.

Hvor mange tegn på brudd er avhengig av type skade. Etter en traumatisk skade høres en knase.

Så begynner føtten å svulme, et blåmerke vises. Forkortelsen av en av fingrene og dens unaturlige avvik er merkbare.

Etter smerte i fred kan avta. Men så snart foten har den minste belastningen, fortsetter den med en ny kraft.

En tretthetbrudd gir smertelig smerte som føles som muskelsmerter. Denne patologien påvirker ofte profesjonelle idrettsutøvere, hæren rekrutterer etter intensiv militær trening og turister.

Det kalles også marsjering fraktur. Men også komfort, som elsker sport og liker jogging, marchbrudd kan også skje.

I fare er også personer med profesjonell aktivitet "på føttene". Kvinner som foretrekker høyhælte sko lider også av denne sykdommen.

Osteoporose, deformitet av foten, flate føtter, dårlig kvalitet og uegnet i størrelse og type aktivitetssko kan forverre situasjonen. Marsfrakturen observeres oftere på den andre, sjeldnere på den tredje og fjerde, og enda sjelden på den første og femte metatarsalbenet.

Hva skjer Fra det sterke og harde arbeidet begynner musklene å dekke og miste deres evne til å motstå lasten. En del av lasten overføres til beinstrukturen. Små sprekker vises på dem. En marchfractur gir smerte til midtfoten.

Under hvilen forsvinner sårheten helt, men etter at fotens bevegelse gjenopptas. En sløyfe vises, gangen endres. Kanskje utseende av ødem, men uten blødning. Nettstedet med skaderommet gjør vondt vondt med trykk. En eller flere bein kan bli påvirket.

Varianter av skade

Under brudd på de metatarsale beinene forstås det som et brudd på deres integritet på grunn av skade.

De er klassifisert som:

  • Synes som følge av skade.
  • Syntes på grunn av tretthet eller stress.

Ulike bruddlinjer:

Frakturer av metatarsale bein er de vanligste bruddene på foten. De står for ca 6% av alle beinskader.

Hvert tilfelle må analyseres av en traumatolog, fordi arten og plasseringen av skaden bestemmer den individuelle tilnærmingen til behandlingen.

Eventuelle komplikasjoner etter skade vil påvirke menneskers helse negativt.

Foten har flere viktige funksjoner:

Røntgen av en brudd med en forskyvning

En metatarsal fraktur er en ganske vanlig type skade. Dette forklares av beliggenheten, fordi den ligger foran foten og betraktes som ganske skjøre.

Stor belastning, støt og mange andre faktorer fører til skade. Slike skader er klassifisert etter enkelte indikatorer.

Så, ved brudd på bare ett ben, kalles det enkelt. Og med deformasjon av to eller flere bein, kan det konkluderes med at denne typen brudd er flere.

I tillegg til skade på sokkelen, diafysen eller livmoderhalsen, i henhold til form og plassering, kan skader også være forskjellige. For eksempel kan bruddformene være skrå, tverrgående, kileformet og T-formet.

Denne faktoren anses viktig når man forskriver behandling og bestemmer rehabiliteringsperiodens metoder.

Ifølge en annen klassifisering av skader skiller bruddene seg mellom traumatisk og tretthet. Den første forekommer på grunn av et slag eller en slags mekanisk effekt.

Konsekvensene av slike brudd kan ha beinforskyvninger, som preges av deres feilplassering i forhold til hverandre. Det er mulig å snakke om fraværet av forskyvning når en del av beinene er i samme plan.

I tillegg er det lukkede brudd, der det ikke er åpenbare tegn og åpne brudd, preget av tilstedeværelse av et sår i et skadet område.

Et tegn på denne typen brudd, som tretthet, er dannelsen av subtile sprekker som dannes som følge av betydelige belastninger på foten, for eksempel når du løper eller går.

Det er fem metatarsale bein. I de fleste tilfeller reparerer legene en brudd på den femte metatarsus, eller fjerde, betraktes som de mest sårbare.

Mer sjelden blir det skadet det første beinet, og noen ganger en brudd på den tredje metatarsalben eller den andre.

Prinsippene for behandling av brudd i forskjellige deler av den femte metatarsalben har en rekke signifikante forskjeller. Skader er lokalisert på undersiden av beinet, i midterparten eller i nærheten av hodet.

Det er viktig å korrekt diagnostisere og bestemme type skade:

  1. En avrivningsbrudd på grunnen av den femte metatarsus fremkommer på grunn av en skarp inversjon av foten innvendig. Det er en frigjøring av benfragmentet på grunn av spenningen i senene. Å anerkjenne denne typen skader er ganske vanskelig, da symptomene på ankelforstuing kommer frem i forgrunnen.
  2. Jones Rift er et brudd på integriteten til den femte metatarsalbenet 5 cm fra basen. Så i dette området er ikke veldig intensiv blodforsyning, opptrer økningen av fragmenter sakte. Hos pasienter med sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter, kan beinene ikke koalesere i lang tid.
  3. En brudd på V-metatarsus på foten kan være ledsaget av forskyvning, det vil si et brudd på den anatomisk korrekte posisjonen til beinfragmentene i forhold til hverandre. Misforståelsen kan føre til deformasjon av foten og halten.
  4. Ved brudd uten forskyvning forekommer ikke separasjon av beinområder.

Hva er tegnene for å diagnostisere en slik brudd?

  1. Smerte i stedet for brudd på disse beinene opptrer enten umiddelbart etter skaden, eller etter en stund.
  2. Skader på beinene umiddelbart ved skade er ledsaget av en knase som pasienten kan høre.
  3. Kanskje avviket fra metatarsalbenet til siden.
  4. Pasienten har visuelt forkortet tå.
  5. Mulig hevelse dagen etter brudd eller på samme dag.
  • Pasienten har smerte i foten etter anstrengelse (lang gang eller løp).
  • Smerten forsvinner etter en kort hvile, og øker deretter igjen hvis personen begynner å vandre rundt i rommet eller forblir på ett sted i lang tid.
  • Ved undersøkelse av foten indikerer pasienten pinpoint smerte på bruddstedet.
  • Eksternt tegn på brudd er hevelse av foten, men uten blåmerke.

Ovennevnte symptomer antyder at du må kontakte en traumatolog. Lignende tegn observeres ved brudd på metatarsale bein og forstukning.

En feilaktig tro vurderes: Hvis pasienten går, trenger han ikke medisinsk hjelp. Diagnose av brudd på foten av den femte metatarsusen på foten, utført tidlig, og den ukvalifiserte behandlingen av eventuelle brudd, inkludert tretthet, fører til alvorlige konsekvenser.

symptomatologi

Symptomer på patologi er preget av alvorlighetsgrad og lokalisering av skade.

Stress- eller tretthetpatologier støtter nedre ekstremiteter har følgende symptomer:

Ødem og blåmerker er tegn på en traumatisk brudd på metatarsalbenet.

Fraktur av basen 5 av metatarsalbenet kan løsnes. Denne skaden er separasjonen av et fragment av et bein under påvirkning av sener festet til den. Disse bruddene oppstår når foten brettes innover. I nærvær av ankelforstuing, går de ofte ubemerket.

I Jones fraktur er skaden lokalisert i området av femte metatarsal, på et sted med dårlig blodtilførsel. Dette forklarer for langsom vedheft av bein etter skade av denne typen.

Jones fraktur er vanligvis foregått av vanlige stressbelastninger. I området av den femte metatarsalbenen, frakturer i midterpartiet, oppstår ofte hodet eller nakken.

Diagnostiske metoder

Etter en brudd på grunnen av femte metatarsus, kan en diagnose gjøres ved tilstedeværelse av skade, pasientklager, visuell undersøkelse av foten, samt bruk av røntgenutstyr.

Marching fraktur på radiografien gir ikke en karakteristisk skade. Den metatarsale bein brytes ned som en "grønn kvist": inne i strukturen er ødelagt, og på toppen av den holder et tynt beinlag.

Hvis en skarp smerte på palpasjon ved bunnen av tarsus kombineres med hevelse, er diagnosen for traumatologen åpenbar.

Behandling, i motsetning til andre beinpatologier, krever ikke reposisjon og gips immobilisering. Legene anbefaler å behandle puffiness og smerte ved hjelp av spesielle anestetiske geler, kremer, salver.

Foreløpig begrense lasten på fotens forside og eliminere aktiviteten som forårsaket skaden.

Behandlingen er supplert med ortopediske innleggssåler. De gir en mulighet til å avlaste overdreven stress på beinene, og dermed er det lettere å overføre sykdommen. Heller slike skader raskt og uten konsekvenser, er prognosen gunstig.

Behandling etter traumatiske brudd inkluderer et sett med tiltak på flere hovedområder. Det viktigste er immobilisering av en solid gipsbandasje langs hele lengden av foten med fangst av ankelleddet.

Immobilisering vil gi bein og leddbånd til hvile, og vil ikke tillate beinfragmentene å bevege seg videre.

Etter skade med en forskyvning på over halvparten av beinets bredde, er kirurgisk behandling indikert. Under operasjonen sammenligner legen fragmenter av beinstrukturer og retter dem med spesielle enheter.

Kirurgisk behandling er også indikert for åpne brudd. Kirurgisk behandling utføres i henhold til metoden for perkutan fiksering av nåler eller åpen reposisjon (ekstern osteosyntese).

Ifølge den første metoden er bias-reposisjonen stengt. Etter å ha tatt hensyn til skadeens art, er det i enkelte retninger fastgjort med nåler.

I henhold til metoden for åpen reposisjon er det foretatt et kirurgisk snitt, tilgang til det skadede beinet er tilveiebrakt, forskyvningen elimineres, og deretter er den festet i riktig posisjon. Immobilisering av gips er ikke vist. Pasienten får lov til å gå og stole på hælen i 4 uker.

Ikke-bias skader behandles med gipsstøt på 4 til 6 uker. Pasienten må bevege seg med krykker.

Eventuell belastning på foten bør utelukkes helt. Etter kontrollrøntgenogrammet, når legen er fornøyd med at behandlingen var vellykket og brukket har vokst sammen, får pasienten å gå på beinet.

Ofte, med en tretthetbrudd, søker en person ikke hjelp av en lege, fordi han ikke vet om skadens art og ikke legger vekt på det.

I noen tilfeller oppstår den rette adhesjonen av beinene uavhengig, men ofte fører denne uaktsomhet til komplikasjoner og deformitet av foten.

Advarsel! Feil posisjon av foten når du går etter å ha blitt skadet, fører til økt stress på knær og ankelleddene, der irreversible prosesser kan begynne over tid.

For å unngå de triste konsekvensene, er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide, hvem vil kunne gjøre den riktige diagnosen og foreskrive riktig behandling.

Metodene for å diagnostisere brudd på den femte metatarsalben inkluderer:

  • ettersyn;
  • palpasjon;
  • radiografi i tre forskjellige fly;
  • MR.

Sistnevnte metode brukes sjelden. Det brukes i tilfellet når det er sterk hevelse i vevet, forvrengning av bildet på røntgenstrålen.

behandling

Frakturbehandling er assosiert med plasseringen av frakturen, dens natur, samt tilstedeværelsen av bevegelse av beinet.

Skader med forskyvning innebærer kirurgi, i løpet av hvilke benfragmenter er sammenføyt, og deretter festet av implantater. For offset frakturer, brukes strikkepinner, som fjernes etter helbredelse. Den endelige behandlingen og rehabilitering utføres i stasjonære forhold, etter at det er nødvendig med en spesiell gjenopprettingstid etter operasjonen av bruddområder med forskyvning.

For skader uten forskyvning, brukes gipsfiksering av lemmen. Pasienten, mens rehabilitasjonen varer, skal flyttes ved hjelp av krykker, og belastningen på den skadede foten bør unngås, selv etter at skadens symptomer har gått. Hvor mye tid rehabilitasjonen vil vare, avhenger av prosessen med økningen av benfragmenter. Behandling av skade på den femte metatarsalben varer en og en halv time.

En fullstendig utvinning vil ta en lengre periode. For behandling av enkel fotskade uten forskyvning, er det nødvendig å følge anbefalingen fra den behandlende legen.

Gjenoppretter foten

Etter å ha fjernet gipset anbefaler eksperter å gjøre en fotmassasje som gjør at du kan utvikle muskler og sener. Fysioterapi prosedyrer utføres for å behandle gjenværende skader. Den terapeutiske effekten av disse tiltakene bidrar til regenerering av bruskvev.

Behandling etter skade utelukker ikke fysisk terapi øvelser som bidrar til å gjenopprette fleksibilitet, føttens mobilitet, strekke sener og leddbånd.

I tillegg brukes saltvannsbad til å behandle skadde føtter. Vannbehandlinger har en beroligende effekt på leddene, leddbåndene. I tillegg styrker bad med havsalt beinbunnen.

Som en måte å behandle skader på et lem, anbefaler leger at de er ortopediske innleggssåler og spesielle sko. Foten holder balansen med den første og femte metatarsalbenet. Hvis du ikke bruker innleggssåler, kan beinet spre seg, noe som vil bidra til utviklingen av flatfoot. Innleggssåler er slitt fra seks måneder til ett år. Behandling med ortopediske enheter unngår deformering av foten.

Begynn å gå umiddelbart etter å ha tatt av gipset. Gjenoppretting er ledsaget av smerte, men etter hvert forsvinner ubehaget. En moderat belastning på foten reduserer sannsynligheten for ny skade på foten, inkludert muligheten for å marchere igjen.

Tidlig deteksjon og riktig behandling gjenoppretter normal funksjon av lemmen, slik at du kan unngå ubehagelige konsekvenser for menneskers helse.

Moderne typer behandling i traumatologi:

  • Pålegget av gipsstøt. Det brukes når en brudd på den femte metatarsalbenet av foten har skjedd uten forskyvning av fragmentene.
  • Gipsbandasjen brukes til å beskytte skadestedet fra ulike slag på brudd, sikrer riktig posisjon av beinfragmentene i den anatomiske planen og fotens ustabilitet, som er nødvendig for rask healing.
  • Kirurgi. Forskjevelsen av beinfragmenter som følge av brudd på metatarsalbenene krever kirurgisk inngrep, samt bruk av miniimplantater for deres fiksering og sammenligning.
  • Pasienten bør bruke krykker i ferd med å gå for hele perioden, uavhengig av type behandling (operativ eller konservativ). Krykker bidrar til å eliminere stress på foten.
  • Når pasienten får lov til å fjerne bandasjen, venter et rehabiliteringskurs at han skal gå tilbake til aktivt liv og gjenopprette fotfunksjonen.

Moderne medisin gir en ny behandlingsmetode, den såkalte osteosyntesen, som legen kan sammenligne fragmenter av bein og gi dem riktig posisjon. Ved hjelp av en spesiell stang utføres fiksering inne i beinet. Denne teknikken gjør det mulig i tidlig stadium å bruke lasten på foten og gjøre flere bevegelser med fotens tær.

Hvor mye en fraktur helbreder avhenger av noen faktorer. Blant dem er:

  • type skade;
  • tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner;
  • hastighet på førstehjelp;
  • behandling taktikk;
  • pasientens alder;
  • generell helse til pasienten.

Behandling kan utføres konservativt eller kirurgisk. Konservativ behandling involverer lukket reposisjon av fragmenter og antiinflammatoriske samt smertestillende midler. Ved brudd med liten forskyvning påføres en gipsstøt til den skadde. Bruk av gips for skade uten komplikasjoner vil ta om lag to måneder.

For kompliserte brudd med sterk forflytning eller et åpent sår utføres kirurgisk behandling. Under operasjonen sammenligner legen beinfragmenter og fester dem med nåler eller spesielle skruer. Etter operasjonen kan gipsstøpet ikke påføres, men på betingelse av at pasienten skal ta vare på lemmen fra lastene.

Pasienten får lov til å gå ut av sengen den andre dagen etter starten av behandlingen, mens du går, må du bruke krykker eller spesielle vandrere. Du kan ikke stole på det skadede benet før legen tillater det. Fusjon av fragmenter styres av periodiske røntgenstråler. Ved full bøyning av benet fjernes gipsstøpet og pasienten begynner rehabilitering.

I begynnelsen av behandlingen brukes smertestillende midler, samt legemidler som inneholder vitamin D og kalsium. I dag brukes moderne stoffer ofte som forbedrer gjenopprettelsen av beinvev. Behandlingsmetoden avhenger av hvor alvorlig brukket er og foreskrives av legen etter en visuell inspeksjon og på grunnlag av røntgenstråler.

Hvis diagnostisert med en brukket metatarsal 5 uten forspenning, blir lossing utføres feste fot, etter som dekket er påført ved anvendelse av en gipsavstøpning, kalt "boot" fordi den er brukt til kneet. Bruk en slik støp skal være ca 1 måned. De fjerner det først etter røntgenstråler, noe som bekrefter det beskadigede beinets økning. Deretter anbefales pasienten selv litt tid til å bære en stram bandasje og ortopediske sko.

Ved brudd på metatarsalbenet med forskyvning, er behandlingen mer komplisert. Spesielt i nærvær av et stort antall fragmenter eller deres ujevne kanter. Skelett trekkraft er vanligvis brukt. Det består i å bore et hull i den femte fingeren der en silketråd eller en metallnål skyves, hvorpå en vekt henger på den. En måned senere, etter en røntgen, hvor resultatene bekreftet restaureringen av vraket i deres sted, påføres en gipsstøvler som pasienten må bære i 3-4 uker.

Ved ukorrekt økning av beinet trenger pasienten kirurgisk inngrep. Operasjonen, kalt osteosyntese i medisin, bør utføres ikke tidligere enn 20 dager etter skade (når ødemet forsvinner), men ikke senere enn 1,5 måneder for å eliminere risikoen for spontan abnorm accretion.

Behandling av en brudd på den femte metatarsalbenet bør bare utføres av en kvalifisert spesialist etter å ha gjort en nøyaktig diagnose.

Det er viktig! Hvis skaden ikke blir ledsaget av fragmenter, blir det påført et gipsbandasje på det skadede området, med utgangspunkt i fingrene i fingrene og sluttende ved kneets nedre kant. Dette sikrer fullstendig stivhet av ankelen og riktig helbredelse av beinene.

Bruk en slik "boot" bør være omtrent en måned. Med en positiv røntgenundersøkelse fjernes gipset og erstattes med en tettsittende bandasje dressing.

Når fragmentene av den femte metatarsus er forskjøvet, kan en skjelettdrevne metode påføres ved hjelp av en metallstang eller silketråd innført i foten gjennom et lite hull nær lillfingeren. Når fragmentene faller på plass, som det fremgår av resultatene av radiografi, påføres en gipsstøt på benet.

I nærvær av en åpen fraktur eller multiple forskyvninger, benyttes osteosyntese. Denne metoden er basert på implantasjonen i beinet av en metallstang eller plate, som forblir der til fullstendig fusjon av metatarsalbenet. Etter en viss tidsperiode utføres en annen operasjon for å fjerne implantatet.

I tillegg er alle pasienter foreskrevet kalsium, vitamin D eller fiskeolje medisiner.

Førstehjelp

Førstehjelp på prehospitalstadiet inkluderer:

  • Å skape den nødvendige freden for foten.
  • Det er nødvendig å overlegge kulde på området av den femte metatarsalbenet. Ispakken hjelper veldig bra. Det brukes til å redusere hevelsen av bløtvev og redusere smerte i foten. I hjemmet må du passe på det vanlige håndkleet, som bryter isen. Det er en viss tidsperiode for hvilken kulde kan påføres. Det er nødvendig å gjøre denne prosedyren i tjue minutter hver time.
  • Den elastiske bandasjen er egnet for å feste foten, for ytterligere å sette en kompresjonsstrømpe på beinet. Dens bruk krever ensartet bandasje for å utelukke sirkulasjonsforstyrrelser i underbenet.
  • En skadet fot skal plasseres på en hevet overflate. Pasienten har en fot like over hoften.
  • Kanskje pålegg av dekk på foten.
  • Finn nærmeste akuttmottak for medisinsk behandling.

Når en person får brudd, er det nødvendig å gi ham førstehjelp, noe som vil lette offerets tilstand og tillate ham å vente på en ambulanse eller komme til traumestasjonen nesten uten smerte.

For å redusere hevelsen til skadestedet må du legge til noe kaldt. Det kan være is innpakket i klut, en plastflaske med kaldt vann, eller et håndkle fuktet i det.

I intet tilfelle kan du varme opp skadestedet, da dette vil føre til utvidelse av blodkar og en økning i subkutan blødning.

Når en traumatisk brudd er nødvendig for å påfalle en skinne med tre pinner, hvorav den ene går langs sålen, den andre langs baksiden av foten, og den tredje langs kanten av fingeren. Dekket skal gå et par centimeter utover tær og hæl.

Hvis det er en kompensasjon for fragmentene, er det uakseptabelt å reposisjonere dem på plass uavhengig.

I tilfelle en tretthetbrudd, bør en trykkforbindelse av elastisk bandasje påføres, mens du holder øye med hudens farge på fingrene. Hvis de begynte å bli blek og bli kaldt, indikerer dette et brudd på blodsirkulasjonen, i så fall skal bandasjen løsnes.

Is er et utmerket middel for smertelindring og forebygging av alvorlig puffiness.

Hvis en brudd på de femte beinene til metatarsus er ment, er det nødvendig å umiddelbart redusere bevegelsen til det minste og bli kvitt selv den minste anstrengelsen på lemmen - dette er et nødvendig tiltak for å forhindre risikoen for ytterligere skade.

For å redusere utviklingen av ødem og lindre smerte, er et godt middel eksponering for et sårt sted med kaldt.

Is til sårbenet bør påføres dagen etter skade, men varigheten av en prosedyre bør ikke overstige 20 minutter, og intervallet mellom dem bør ikke være mindre enn 1,5 timer.

Hvis det ikke er is, kan du bruke noe produkt fra fryseren etter å ha pakket det i stoff.

Hvis du mistenker en brudd på den femte metatarsalbenet, må du først fjerne belastningen fra det skadede lemmet og, hvis det er mulig, immobilisere det.

Mulige komplikasjoner

Hvis tiden ikke avslører symptomene på skade, uten behandling, vil de negative effektene deklarere seg umiddelbart.

Skader på den femte metatarsalbenet kan forårsake følgende effekter:

  • kronisk smerte i hele foten;
  • utvikling av artrose;
  • deformering av beinstrukturen;
  • brudd på normal funksjon av foten.

Slidgikt er manifestert i tilfeller der skaden har påvirket leddvæv, mens ødeleggelsen forårsaker smertesyndrom.

Konsekvensene av degenerative endringer begrenser bevegelsen av foten, det er problemer med valg av sko.

I tillegg er medisinsk vitenskap, effekten av beinskade delt inn i flere grupper: direkte, tidlig og sent.

  • Benstrukturen til den menneskelige foten endres, noe som fører til begrensning av bevegelse og gjør det vanskelig å bære sko.
  • Artrose kan utvikle seg på skadestedet.
  • Det er viktig å justere de fordrevne elementene i beinene, ellers kan vinkeldeformasjon oppstå.
  • Pasienten lider av kronisk smerte i foten.
  • Pasienten føles raskt trøtt i beina, og spesielt når han går eller står stille.
  • Hvis brukket ikke vokser, må du ha kirurgi.

Et sett med spesielle øvelser akselererer gjenopprettingsprosessen etter en brudd.

Hvis det ikke er tilstrekkelig behandling for brudd på femte metatarsal av en hvilken som helst type, periodisk smerte i foten, utvikling av artrose, deformasjon av beinstruktur, samt forstyrrelse av normal drift av lemmen er mulig.

I tillegg, i medisin, er konsekvensene som kan oppstå etter brudd på metatarsalbenet delt inn i flere grupper:

Noe kaldt i ca. 15 minutter kan påføres frakturstedet for å lindre hevelse og forhindre alvorlig blåmerker.

Arten av skader og typer

En annen klassifisering av slike skader innebærer at de deles i traumatiske brudd og tretthet. I det første tilfellet er skaden et resultat av et støt eller en annen sterk og ofte plutselig mekanisk innvirkning.

En slik brudd kan forekomme med den etterfølgende forskyvning av beinene (når deres deler er plassert feil i forhold til hverandre) og uten den (i dette tilfellet forblir delene i samme plan).

I tillegg kan den være lukket (uten synlige tydelige tegn) eller åpen, det vil si med dannelse av et sår på skadestedet.

- Kirurgisk operasjon utført på frakturer av metatarsus med forskyvning;

Symptomer på en stressbrudd på bein av metatarsus inkluderer:

Fraktur av fotens metatarsale bein

Når beinet er alvorlig skadet, er det nødvendig å utføre intern fiksering. Dette gjøres ved hjelp av spesielle skruer.


Artikler Om Hårfjerning